Инсульт с кровоизлиянием в мозг последствия


Инсульт с кровоизлиянием в мозг: особенности, причины, последствия

Инсульт (с кровоизлиянием в мозг) представляет собой заболевание, которое развивается из-за нарушения мозгового кровообращения у человека. Он может быть стремительным или возникать в течение нескольких часов, тем самым приводя к гибели множество нервных клеток. О том, как проявляется патология, как лечить, а также о возможных последствиях заболевания у больного, и будет рассказывать данная статья.

Особенности и причины болезни

Инсульт с кровоизлиянием в мозг называется геморрагическим (см. Геморрагический инсульт). В таком состоянии у человека наблюдается разрыв больного сосуда и последующее излияние крови в ткани мозга. Вызвать данное заболевание может аневризма либо перенесенная тяжелая травма черепа.

В медицине инсультом считается приступ, во время которого у человека наступает так называемый неврологический дефицит. Это в свою очередь очень быстро нарушает функции и кровоснабжение.

Важно! Во время геморрагического инсульта излияние крови может наблюдаться в верхнем полушарии, стволовой части либо мозжечке (см. Инсульт мозжечка). Исходя из этого последствия инсульта с кровоизлиянием в мозг могут быть самыми разными вплоть до летального исхода.

После поражения тканей из-за его большой локализации у человека могут наблюдаться довольно разные сбои в системах (сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной). Выделяют следующие самые частые признаки кровоизлияния:

  1. Появление сильной тошноты и рвоты.
  2. Выраженные головные боли и головокружение.
  3. Сильная слабость и потеря трудоспособности.
  4. Чувство онемения лица (одной его части).
  5. Перенапряжение шейных мышц.
  6. Ухудшение зрения.
  7. Онемение конечностей, частичный паралич.
  8. Изменение цветотипа окружения в восприятии (больной видит все в красном цвете).

Читайте, почему при низком давлении бывает инсульт: механизм развития патологии.

О чем свидетельствует кома при инсульте: прогноз для пациентов.

В более запущенных случаях у больного могут развиваться следующие признаки болезни:

  1. Приобретение кожей лица красного оттенка.
  2. Расширение зрачков или одного зрачка со стороны поражения мозга.
  3. Судороги и эпилептические приступы.
  4. Искривление лица и перевернутый язык.
  5. Непроизвольное мочеиспускание.
  6. Потеря сознания.
  7. Скачки артериального давления.
  8. Нарушение памяти.
  9. Затруднение речи.

Инсульт (кровоизлияние в мозг) последствия которого могут быть весьма непредсказуемыми, приводит к сильному кислородному голоданию клеток мозга. Это грозит их быстрым отмиранием и нарушением различных функций.

Важно! От скорости оказания первой помощи в данном состоянии человеку зависит то, какие последствия будут наблюдаться у больного. Таким образом, чем раньше больной обратиться к врачу, тем выше шанс на его полное восстановление после болезни и уменьшение вероятности негативных осложнений.

Патология может иметь три варианта протекания:

  1. Благоприятное протекание бывает при микроинсульте. В таком состоянии больной приходит в нормальное сознание уже спустя несколько часов после приступа. Его функции нарушены, однако они быстро восстанавливаются медикаментозным путем.
  2. Прогрессирующее протекание. При этом виде болезнь будет развиваться, состояние человека будет постепенно ухудшаться.
  3. Длительное протекание с выраженным кровоизлиянием. Данный тип болезни считается самым опасным, поскольку он способен приводить к серьезным осложнениям, в том числе летальному исходу человека.

Осложнения после кровоизлияния могут возникнуть непосредственно во время приступа, а также развиться уже в период восстановления. Чаще всего кровоизлияние в мозг приводит к следующим осложнениям:

  1. Развитие отека.
  2. Проникновение крови в систему мозговых желудочков.
  3. Нарушение дыхания.
  4. Сбои в работе сердца (аритмия, инфаркта, острая сердечная недостаточность).
  5. Возникновение тромба.
  6. Ухудшение слуха.
  7. Ухудшение зрения.
  8. Паралич.
  9. Нарушение речи.
  10. Различные психические расстройства.
  11. Нарушение двигательных функций (координации движений, походки).
  12. Ухудшение памяти и способностей к умственной деятельности.

Важно! В первые дни после приступа умирает около 50% всех больных. У тех, кто выживает, всегда наблюдаются различные последствия. Разница только в конкретной области поражения болезнью.

Первая помощь

Первая помощь при развитии данного заболевания предусматривает следующее:

  1. Вызвать врача, а до его приезда ввести больному препараты для нормализации АД.
  2. Транспортировать больного нужно в лежачем положении с приподнятой головой.
  3. Для устранения отека следует вводить диуретики.

Дальнейшая медикаментозная терапия проводится после проведения диагностических процедур и определения запущенности болезни. При необходимости также может назначаться срочное оперативное вмешательство.

Читайте, как проявляется обширный инсульт и какие возникают последствия у человека.

Как проявляется инсульт левой стороны: проявления, лечение, восстановление.

О чем говорит повышение температуры после инсульта: лечение и профилактика.

Профилактические меры

Профилактика кровоизлияний прежде всего направлена на улучшение здоровья и проницаемости сосудов. Таким образом, чтобы снизить вероятность данного заболевания, человеку следует придерживаться таких советов:

  1. Отказаться от курения, приема спиртных напитков.
  2. Избегать стрессов и сильных нервных перенапряжений.
  3. Следить за уровнем холестерина в крови, не допускать его повышения.
  4. Отказаться от приема жирного, острого и жареного. Основу рациона должны составлять овощи, фрукты, нежирное мясо, рыба, каши.
  5. Контролировать артериальное давление, лечить гипертонию.
  6. Вовремя лечить те заболевания, которые способны привести к инсульту.

Инсульт в любой форме очень опасен для человека. При этом доказано, что своевременно начатое лечение в разы повышает вероятность восстановления нарушенных функций.

(средняя оценка: 5,00 из 5) Загрузка...

golmozg.ru

Субарахноидальное кровоизлияние мозга и его последствия

Главная › Виды

Субарахноидальное кровоизлияние в мозг — это геморрагический инсульт, когда признаки появляются самопроизвольно без каких-либо предшествующих тому недомоганий. Синдром возникает в районе протекания спинномозговой жидкости между паутинной и нежной поверхности полушария мозга.

В этом эпизоде даже при подтверждении диагностического проявления и быстрой медицинской помощи последствия протекают так молниеносно, что пострадавший, получивший серьезные нарушения, его жизненный потенциал резко снижается. В этом случае остается всего несколько минут, чтобы человека могли спасти от скоротечного смертельного недуга.

Повреждение стенок сосуда с аневризмой, чаще всего приводит к САК. Таким образом, кровь, вышедшая на поверхность мозга, смешиваясь с ликвором, создает интенсивное внутричерепное давление и моментальную неудержимую боль в зоне патологии.

 причины нарушение мозгового кровообращения

Инсульт, характеризующийся, как субарахноидальное кровоизлияние может возникнуть по  ряду следующих недомоганий:

Наши читатели рекомендуют! Для реабилитации после инсульта наши читатели советуют Монастырский чай. Монастырский чай состоит исключительно из лекарственных трав, полностью натуральный продукт, не содержит химии. Улучшает процесс восстановления пораженных клеток в головном мозге, помогает восстановить функции речи и слуха у пострадавшего, предотвращает возникновение повторного инсульта. Мнение врачей... »

  • Нарушение в работе эндокринной системы.
  • Слабость в соединительных тканях кровеносных сосудов, когда кровоподтеки у больных возникают без каких-либо на то причин, у здоровых же людей следы от синяков возникают, как правило, только после получения механической травмы.
  • Постоянные сбои показателей артериального давления.
  • Замедленное течение крови.
  • Надрыв стенок нароста со сгустком крови и возможное ее излития в субарахноидальное пространство.

  • Особенно сильно мозг начинает страдать в районе сонной артерии при синдроме Нисимото.
  • Нарушение образования тромбоцитов после приема высокой дозы препаратов для снижения свертываемости крови.
  • Вследствие распространившихся воспалительных процессов и инфекционных заболеваний.

Опираясь на эти возможные факты, иной раз причина, по которой у больного происходит субарахноидальное кровоизлияние не всегда, бывает определена конкретно. Что встречается при медицинских обследованиях в 15% случаев, когда у поступивших пациентов в анамнезе определяется инсульт.

Каковы последствия возникновения САК

Сложно определить, что с человеком может случиться в будущем, инсульт отнимет у пострадавшего жизнь или же его последствия станут для него настолько плачевными и больной останется в инвалидном кресле. В том числе у пострадавшего повыситься риск:

  • Из-за сильной слабости в руках и ногах, больной может потерять возможность самостоятельно себя обслуживать. В 80% случаев мозг будет функционировать очень слабо, последствия которого будут сулить больному инвалидность.
  • Возможный инфаркт, вследствие САК в головной мозг.
  • Существует огромный риск смерти пострадавших впервые минуты заболевания.

Жизнь человека в любом случае будет находиться под большой угрозой, в независимости от причин, по которым случилось субарахноидальное кровоизлияние. Возникшие при этом последствия всегда будут считаться предпосылками угрозы для жизни каждого. По этой причине, чтобы довести до минимума возможные проявления инсульта, важно, не надеяться на авось. И начинать лечение не именно после того, как будет проведено обследование, а самостоятельно еще до момента проявления недомоганий.

Возникающие симптомы в период САК

Инсульт в легкой форме редко обнаруживается вовремя, так как из-за нерегулярности симптомов больной лишь иногда может ощутить ухудшения самочувствия. Субарахноидальное кровоизлияние в этом же случае не имеет никаких сравнений, боль в голове возникает быстро, и с каждой секундой она только усиливается. Повышается вероятность потери сознания из-за резкого разрыва сосудов головного мозга, когда мозг перестает получать достаточное количество питания через кровь.

Что также может выражаться в непроизвольных судорожных движениях в теле. Если субарахноидальное кровоизлияние, у больного случилось только несколько минут спустя, то симптомы спазма в мышцах шейного отдела будут еще слабо выражены. Однако спустя всего несколько часов, инсульт в период такого типа кровоизлияния в мозг, окажет негативное влияние на работу дыхательных функций, сопровождающееся рвотой и спастическими движениями в конечностях.

Субарахноидальное кровоизлияние геморрагического типа это всегда острый период его симптомы никогда не оповещают о себе преждевременно, все происходит так быстро, что человек тут же чувствует горячий удар в область шеи, давление повышается, и человек тут же теряет сознание. В некоторых ситуациях симптомы могут иметь схожий характер гипертонического криза.

Резкое повышения лейкоцитов в сосудистом русле, что также может сравниваться с возможными развитиями патологических процессов, на основании этого субарахноидальное кровоизлияние требует более глубокой диагностики. Когда для получения точного признака заболевания, мозг необходимо исследовать очень тщательно.

Вероятность утешительного прогноза после САК

Насколько тяжелым окажется инсульт, исходит от времени, вида и площади кровоизлияния в мозг. Субарахноидальное кровоизлияние его последствия исходят от скорости применения реабилитационных мероприятий, и чем она будет быстрее, тем больше шансов на успешное восстановление больного.

При плохом же стечении обстоятельств, особенно после позднего лечения, инсульт в 95% заканчивается смертью пациента еще до момента осуществления госпитализации. Причиной тому могут быть повторные последствия кровоизлияния в головной мозг в момент операционного вмешательства.

В период благоприятных обстоятельствах последствия можно минимизировать, но только на раннем этапе восстановления желательно в течение первой половины полугодия. Далее, чтобы мозг не получил дальнейшие последствия, родственникам необходимо следовать каждому предписанию и совету лечащего врача. В том числе чтобы инсульт не стал предвестником иных недомоганий, ограничить больного от курения сигарет и приема алкогольных напитков.

Следить за своим здоровьем важно заблаговременно соблюдая следующие требования:

  • Всегда следить за своим рационом, обращать внимание на то, что находится на кухонном столе жаренная, чрезмерно калорийная или мучные изделия. Это та пища которая может стать причиной развития необратимой реакции в коре головного мозга. Поэтому, чтобы мозг начал лучше функционировать, полезно будет каждый день съедать по несколько миндальных орехов.
  • Резкие силовые нагрузки также оказывают влияние на спонтанное разрушение кровеносных сосудов, вследствие чего субарахноидальное кровоизлияние может случиться неожиданно.

  • Бесконтрольное и неучтенное количество употребления табачной и алкогольной продукции также сильно могут повлиять на начало моментального кровоизлияния в мозг.
  • Регулярные профилактические меры для восстановления артериального давления.
  • Чаще пить кипяченную и очищенную через фильтр воду. Избегать обезвоживания организма, выпивая не менее 2-3 литров жидкости в сутки.
  • Всегда высыпаться и давать организму полноценный ночной отдых. В соответствии с этим, мозг не будет испытывать дополнительных перегрузок.

Следуя эти правилам, инсульт, может, и вовсе никогда не случиться. Однако таких людей кто не особо задумывается о своем здоровье в мире предостаточно. В связи, с чем в 15 % вероятностью субарахноидальное кровоизлияние заканчивается именно смертельным исходом, когда мозг, получая значительные повреждения, полностью перестает функционировать.

insultovnet.ru

Причины и последствия мозгового кровоизлияния

По данным ВОЗ, в Российской федерации каждые 90 секунд происходит случай инсульта, и каждый четвёртый – это случай внутримозгового кровоизлияния. Наряду с инфарктом, инсульты – вторая по значению причина смертности населения и первая по инвалидизации. Таким образом, каждый случай тяжёлого инсульта является очень высокозатратным, так как последствия кровоизлияния в мозг требуют интенсивного ухода и выплаты денежных средств в отдалённом периоде вследствие инвалидизации пациента.

Именно последствия крупных геморрагических инсультов можно увидеть на улице, когда мимо проходит инвалид. У таких людей рука согнута в локте и приведена к туловищу, а нога при ходьбе не сгибается в колене, а описывает полукруг вследствие паралича. Это поза Вернике – Манна, или «рука просит, нога косит». При этом у таких пациентов с поражением правых конечностей наблюдаются серьёзные проблемы с речью.

Кровоизлияние в мозг является острым нарушением мозгового кровообращения нетравматической природы, возникшее после разрыва сосуда, которое характеризуется внезапностью, появлением как очаговой, так и общемозговой симптоматики, и может привести как к смерти пациента в считаные минуты, так и к инвалидизации вследствие стойкого неврологического дефицита.

Кроме внутримозгового, существуют кровоизлияния под твёрдую мозговую оболочку (субдуральные) и в подпаутинное пространство (субарахноидальные кровоизлияния). В этих случаях кровь непосредственно не контактирует с веществом головного мозга, а развитие неврологического дефицита вызвано стойким повышением давления в полости черепа и дислокацией (смещением) вещества головного мозга с развитием отёка и набухания, что в конечном итоге и является самой частой причиной смерти пациентов.

Какими бывают геморрагические инсульты

  1. Собственно внутримозговое кровоизлияние. Кровь (гематома) находится в толще вещества головного мозга.
  2. Субарахноидальные кровоизлияния, при которых кровь изливается в одноимённое пространство и может быть обнаружена при люмбальной пункции.
  3. Внутрижелудочковые кровоизлияния. При них кровь находится в полостях ликворной системы головного мозга (в полости желудочков, сильвиевом водопроводе, боковых рогах желудочков).
  4. Смешенные, например, внутримозговая гематома с прорывом крови в желудочки мозга, что может вызвать появление новой симптоматики (горметонические судороги).

Причины, приводящие к развитию геморрагических инсультов

Не следует думать, что инсульт – это заболевание исключительно пожилого и старческого возраста. Все заболевания, протекающие с нарушением сосудистой стенки в той или иной степени, могут быть причиной при повышении артериального давления:

  1. Аневризмы артерий (расширение стенки сосуда, с образованием полости), чаще всего врождённого или посттравматического характера.
  2. Артериовенозные мальформации (сложные клубки в месте нахождения капиллярного звена), с редукцией кровотока.
  3. Воспаление сосудистой стенки – васкулиты. Они могут иметь разную причину. Например, болезнь Шенляйн – Геноха, или геморрагический васкулит является системным заболеванием, которое лечат ревматологи и терапевты, а аллергический васкулит может быть вызван тяжёлой формой аллергии вплоть до анафилактического шока.
  4. Выраженный атеросклероз стенки сосуда, при котором происходит разрушение стенки.
  5. У недоношенных новорожденных причиной субарахноидального кровоизлияния может быть спонтанный разрыв сосудов подпаутинного пространства.

Сами по себе эти факторы обуславливают лишь предрасположенность к развитию инсульта, но нужен ещё пусковой механизм. Инициатором нарушения стенки сосуда может быть:

  • резкое повышение артериального давления, например, гипертонический криз – как основная причина развития инсульта в пожилом возрасте;
  • кокаиновая и амфетаминовая наркомания, в том числе, интраназальная – эта причина актуальна, к сожалению, у молодых пациентов;
  • снижение свёртывающей системы крови. Это может произойти на фоне бесконтрольного приёма таких препаратов, например, как варфарин. Его прописывают после инфарктов и ишемических инсультов для улучшения реологических свойств крови (повышения текучести, «разжижения»);
  • затяжные и длительные роды в случае недоношенности.

Какова симптоматика внутримозгового кровоизлияния?

Известно, что геморрагический инсульт, в отличие от ишемического, протекает тяжелее, с более внезапным началом, более высокой смертностью и процентом выхода на инвалидность. Это объясняется прямым влиянием крови на нервную ткань, массивной гибелью нейронов, трансформацией геморрагического инсульта в ишемический, возможным прорывом в желудочки и причинении вреда на «отдалении», а также большим объёмом поражения, когда развивается обширное кровоизлияние, вплоть до целого полушария.

Симптомы кровоизлияния делятся на две группы: общемозговые и очаговые. Быстрое прогрессирование общемозговой симптоматики в самом начале говорит о неблагоприятном прогнозе, ведь параличи и другие неврологические нарушения просто не успевают развиться. К общемозговым симптомам относят:

  1. Сильную головную боль, а в случае субарахноидального кровоизлияния – резчайшую, до крика, по типу «удара».
  2. Тошноту и рвоту, иногда рвоту без предшествующей тошноты, «фонтаном». Это говорит о раздражении кровью ядер черепно-мозговых нервов и о резком повышении внутричерепного давления.
  3. Головокружение.
  4. Покраснение лица и конечностей, «апоплексическое» лицо.
  5. Постепенное угнетение сознания, сонливость, затруднение контакта, пациент «загружается», в тяжёлых случаях развивается мозговая кома.
  6. Появление эпилептиформных судорог, что может говорить о прорыве крови в желудочки мозга, в тяжёлых случаях – потеря сознания, появлении анизокории – расширения зрачка с одной стороны, что говорит о том, что головной мозг подвергся сдавливанию и смещению, развилось состояние его отёка – набухания. В таком случае очень вероятно вклинение миндаликов мозжечка в большое затылочное отверстие, паралич жизненно важных центров кровообращения и дыхания, расположенных в продолговатом мозге и летальный исход.

Если пациент остался жив, ситуация стабилизирована, то через некоторое время вследствие гибели нейронов становятся заметны очаговые симптомы, которые зависят от локализации кровоизлияния. Это могут быть:

  1. Контралатеральные (противоположные стороне поражения) полные параличи и частичные (парезы) мышц конечностей и лица.
  2. Расстройства речи (афазия), как при восприятии, так и при произнесении речи. В первом случае афазия именуется сенсорной (чувствительной), во втором – моторной (двигательной). Так как речь человека чрезвычайно сложна, то чаще всего имеется сенсомоторная афазия, выраженная по-разному.
  3. Различные глазодвигательные расстройства (отведение яблока в сторону, т. е. нарушение взора), анизокория.
  4. Снижение чувствительности на различных участках, нарушение чувствительности, онемение.
  5. Недержание мочи и кала.
  6. Различные нарушения психики, адекватности поведения, памяти, целенаправленности действий, интеллекта. Это случается при кровоизлиянии в лобные доли. Например, пациент может вначале встать, затем помочиться, а уже затем расстегнуть штаны и зайти в туалет. Такой симптомокомплекс именуется «лобной психикой».
  7. Симптомы раздражения оболочек (менингеальная симптоматика), с напряжением затылочных мышц, свето – и звукобоязнью, общей гиперестезией.
  8. Гипертермия, или повышение температуры тела вследствие изменения установочной точки температуры тела «отказом центра терморегуляции». Злокачественная гипертермия чрезвычайно опасна, и свидетельствует о неблагоприятном течении заболевания.
  9. Существуют также и другие различные симптомы, которые многое могут сказать опытному врачу – неврологу.

Для диагностики инсульта используется компьютерная томография, а не МРТ. Это делается по нескольким причинам:

  • КТ хорошо замечает свободную кровь. Она контрастна, и поэтому томограммы высокоинформативны;
  • КТ занимает считанные минуты. Врач – реаниматолог может присутствовать при исследовании и осуществлять ручную вентиляцию лёгких. В случае МРТ те полчаса, при которых тяжёлый пациент находится в кольце магнитов, могут стать последними.
  • Для диагностики субарахноидального кровоизлияния (САК) используется люмбальная пункция.

Принципы лечения внутримозгового кровоизлияния

Лечение бывает как консервативным, так и оперативным.Оперативное лечение показано в абсолютном большинстве случаев, при разрыве аневризмы. Решающим фактором является лишь тяжесть состояния пациента. Операция состоит в удалении гематомы и клипировании аневризмы (постановка клипсы), либо искусственном эндоваскулярном тромбозе аневризмы, то есть выключением её из кровотока. Также в некоторых случаях можно выполнить декомпрессивную трепанацию черепа для снижения давления и профилактики отёка – набухания головного мозга.

Лечение консервативными средствами ставит целью поддержать адекватную мозговую перфузию после того, как удалось остановить кровотечение и размеры гематомы стабилизированы. Это целый комплекс мероприятий, от поддержания артериального давления и назначения антибактериальной терапии с целью профилактики осложнений до массажа поражённых конечностей, борьбы с парезом кишечника и восстановления речи на самых ранних этапах, как только позволит состояние пациента.

www.infmedserv.ru

Геморрагический инсульт или кровоизлияние в мозг: что это такое, симптомы, последствия

Содержание

Геморрагический инсульт головного мозга – опаснейшая патология, которая развивается внезапно, прогрессирует быстро и может привести к инвалидизации либо смерти больного. Шансы выжить повышаются при немедленном обращении за помощью и проведении экстренных мер в продолжение первых 3 часов после кровоизлияния.

Как же распознать кровоизлияние в мозг, насколько дальнейший прогноз зависит от признаков, классификация недуга. Рассмотрим причины геморрагического инсульта, симптоматику для больного и окружающих, методы лечения патологии и прогноз выздоровления.

Геморрагический инсульт – что это такое

Инсульты в последнее время стали достаточно часто диагностироваться и являются причиной смерти пациентов с неврологическими патологиями. И если раньше считалось, что инсульт – заболевание возрастное, то в современном мире эта патология у взрослых проявляется уже после 30 лет. В редких случаях – раньше.

В неврологии различают два типа инсультов, которые, в свою очередь, квалифицируются по ряду факторов. Оба вида патологии являются опасными, поскольку могут привести к значительным нарушениям работы мозга. А это повлечёт за собой изменения в работе всего организма. Ведь мозг – как центр управления полётами.

Любой сбой – и корабль терпит бедствие.

  1. Ишемический инсульт – следствие закупорки сосудов, проходящих в головном мозге, но не ведущей к их разрыву. Развивается заболевание медленно, симптомы нарастают в течение длительного времени. Вовремя диагностированный, поддаётся лечению, шансы выжить составляют практически 100%. Если не разовьётся инсульт с кровоизлиянием как осложнение процесса в его запущенной или неадекватно леченной стадии.
  2. Геморрагический инсульт – это кровоизлияние в мозг вследствие разрыва сосудов различной локализации. Этот вид нарушения кровообращения в мозге развивается внезапно, преимущественно в дневное время, когда пациент бодрствует. Причины кровоизлияния в мозг разнообразны – от осложнения хронических заболеваний, до сильного воздействия внешних факторов.

Инсульт по геморрагическому типу может быть как артериальным, так и венозным. Количество крови, попавшее непосредственно в ткани мозга, будет зависеть от размера повреждённого сосуда. Небольшое кровоизлияние в несколько миллилитров может быть ликвидировано при помощи консервативных методов лечения. Если же в мозговые ткани изливается большее количество (иногда достигающее 100 мл и более), требуется оперативное вмешательство.

К сожалению, от пациента ни в коей мере не зависит размер мозгового кровоизлияния. А вот некоторые причины, вызывающие это заболевание, вполне могут быть устранены.

Причины геморрагического инсульта

Зная, что такое геморрагический инсульт, нужно чётко осознавать причины его возникновения. Ведь в большинстве случаев трагедии можно избежать, принимая профилактические меры и проводя адекватное и своевременное лечение хронических либо острых заболеваний, которые могут спровоцировать недуг.

Самая распространённая причина геморрагического инсульта – гипертонический криз. Вследствие резкого скачка артериального давления происходит разрыв сосудов, которые уже и без того страдают от гипертонии.

Кровоизлияние в мозг причины имеет разнообразные. Рассмотрим самые вероятные заболевания, которые могут спровоцировать кровоизлияние головного мозга.

  1. Наследственность. Этот фактор учитывают при сборе анамнеза любого неврологического заболевания. Некоторые патологии имеют свойство передаваться по наследству. Конечно, утверждать со стопроцентной уверенностью непременное развитие такого заболевания, как геморрагический инфаркт, нельзя, но риск повышается в разы.
  2. Патология крови, в частности, нарушение свёртываемости. Зачастую это врождённые аномалии либо приобретённые системные заболевания кроветворительной системы.
  3. Необоснованный, слишком длительный либо бесконтрольный приём препаратов, разжижающих кровь. Даже в случае назначения врачом таких средств пациент должен регулярно контролировать такой показатель крови, как протромбиновый индекс.
  4. Атеросклеротические явления. В большинстве случаев причиной такого состояния является пресловутый «плохой» холестерин. Он откладывается на стенках сосудов и сужает их просвет. Давление на стенки возрастает, возможно развитие аневризмы. Она как «бомба замедленного действия»: спокойно живёт своей жизнью до поры до времени. При стечении нескольких факторов разрывается, вызывая геморроидальный инсульт.
  5. Энцефалопатические поражения головного мозга. Геморрагический инсульт по причине энцефалопатии – это осложнение воспалительных процессов в мозге, которые имеют различную этиологию.
  6. Опасное заболевание, причины и лечение которого до сих пор не установлены до конца, – амилоидная ангиопатия. При этой патологии на сосудистых стенках откладывается особый белок, вызывающий их разрушение. Вследствие этой патологии геморрагические очаги образовываются в различных областях мозга, провоцируя развитие микрокровоизлияний.
  7. Кровоизлияние в головной мозг может быть спровоцировано первичным или вторичный церебральным васкулитом.
  8. Инфаркт головного мозга в ряде случаев вызывают патологические процессы в спинном мозге.
  9. Сердечно-сосудистые патологии могут вызвать внутримозговое кровоизлияние, поскольку нарушается работа сосудов вследствие аритмий, тахикардии либо брадикардии. Эти состояния представляют угрозу для мозга, так как ток крови пребывает в постоянно меняющемся состоянии.
  10. Больные сахарным диабетом, особенно при длительном течении заболевания с частыми скачками уровня глюкозы в крови.
  11. Опухолевые процессы в головном мозге различного генеза. Новообразования сдавливают ткани мозга, чем провоцируют образование аневризм, повреждение сосудов.

Все эти серьёзные патологии могут вызвать внутримозговое кровоизлияние, которое является скорее осложнением, нежели неизбежным исходом. Следовательно, геморрагический инсульт лечить лучше ещё в «стадии зародыша» — то есть лечить заболевание, его провоцирующее. Ведь восстановиться после такого серьёзного повреждения мозга очень непросто, а зачастую невозможно.

Факторы риска

Каждое из вышеперечисленных заболеваний, являющихся косвенной причиной, провоцирующей инфаркт головного мозга, может и «не выстрелить», если его адекватно и дисциплинированно лечить.

Однако существуют факторы сугубо субъективные, которые являются тем самым «спусковым механизмом», повышающим риск внезапного возникновения кровоизлияния в мозг.

Среди них самыми часто встречающимися и доказанными являются такие:
  • возрастные показатели. Весь организм «изнашивается» с течением жизни, накапливается целый букет хронических заболеваний;
  • травмы головы, позвоночника, спины. Причём эти травмы могут быть как «свежими», так и давно забытыми, перенесёнными ещё в детстве;
  • набор веса, повышенный индекс массы тела. Но в этом факторе есть и вторая сторона – быстрый сброс веса вследствие приёма «не очень полезных» (мягко сказать) для организма препаратов для похудения, изнурительных диет или чрезмерных физических нагрузок также может привести к геморрагическому инсульту;
  • питание. Имеется в виду режим приёма пищи, употребление «вредных» продуктов – фастфуд, копчения, жареная, острая, солёная и жирная пища в больших количествах. Несбалансированный рацион приводит к возникновению проблем с обменом веществ, как следствие – проблемы с сосудами;
  • пагубные пристрастия – курение, употребление больших доз алкоголя, наркотическая зависимость, бесконтрольный или необоснованный приём психотропных препаратов;
  • перегрев либо переохлаждение организма. Резкие температурные перепады являются стрессом для сосудов. А длительное пребывание в экстремальных температурах приводит к необратимым процессам в тканях сосудистых стенок;
  • длительное воздействие на нервную систему стрессовых ситуаций, пребывание в нервном напряжении либо резкие эмоции (как отрицательные, так и положительные);
  • тяжёлый физический труд. Причём опасны не столько регулярные физические нагрузки, сколько ситуативные. Именно они приводят в состояние стресса мышечную систему организма, в том числе и гладкую мускулатуру сосудистых стенок;
  • интоксикационные явления, вызванные различными факторами. Это может быть как банальное пищевое отравление, так и передозировка лекарственными препаратами и многие другие причины воздействия большой концентрации токсинов на организм.

Зная, что такое кровоизлияние в мозг, самые распространённые причины его возникновения и дополнительные факторы риска, пришло время разобрать признаки геморрагического инсульта.

Симптомы кровоизлияния в мозг

Симптомы геморрагического инсульта очень яркие и специфические. Даже человек, непосвящённый в тонкости медицины, сможет без труда понять, что происходит нечто неестественное. В таких случаях необходимо немедленно вызывать неотложку с объяснениями причин, чтобы приезд квалифицированной помощи был очень скорым.

Признаки кровоизлияния в мозг возникают внезапно и стремительно нарастают.

Пациент чувствует:

  • резкое беспричинное головокружение, достаточно сильное. Иногда оно вызывает потерю координации и падение. Ощущается сильная слабость;
  • затем появляется очень сильная головная боль, пульсирующая и резкая;
  • начинается тошнота, которая практически сразу же приводит к приступам рвоты;
  • окружающие люди и предметы видятся пациенту в красном цвете, очертания становятся расплывчатыми;
  • звуки становятся вначале слишком громкими, а затем слышатся как через вату. Речь окружающих больной воспринимает растянуто, искажённо;
  • лицо, руки и ноги онемевают, отмечается потеря чувствительности в одной половине тела;
  • шея становится слишком напряжённой, как будто сведённой судорогой.

В особо тяжёлых случаях, при значительном кровоизлиянии, могут начаться судороги, человек теряет сознание. Дальнейший этап развития событий – кома. При неоказании помощи вовремя наступает смерть. Много людей погибает в первые сутки после возникновения первых признаков болезни.

К сожалению, даже в случае оказания помощи.

Люди, находящиеся в момент возникновения кровоизлияния рядом с больным, будут отмечать следующую картину:
  1. Лицо пациента становится красным, с багрово-синюшными оттенками.
  2. На стороне, где расположен очаг кровоизлияния, отмечается расширение зрачка. Может также наблюдать расхождение глаз в разные стороны.
  3. С этой же стороны щека будет напоминать «парус».
  4. Конечности парализует. Больной не сможет поднять руки вообще либо рука с поражённой стороны подниматься будет несинхронно. Удержать руки на определённой высоте также невозможно. Стопа ноги с поражённой стороны вывернется наружу.
  5. Возможны судороги или эпилептические припадки.
  6. Язык будет повёрнут в сторону либо искривлён неестественным образом.
  7. Могут наблюдаться непроизвольные акты мочеиспускания и дефекации.

Кровоизлияние в мозг по симптомам нельзя перепутать ни с одним другим заболеванием. Помощь должна быть оказана незамедлительно.

Классификация патологии

Классификация заболевания зависит от места кровоизлияния. От этого же зависит и клиническая картина, а также зачастую и последствия геморрагического инсульта.

Выделяют следующие виды патологического процесса по месту локализации образования гематом (кровоизлияний):
  • церебральный, или инсульт ствола головного мозга, – самый опасный. Человек может не прожить даже минуты после вытекания крови из повреждённых сосудов, поскольку она сразу же попадает в ткани мозга и захватывает практически все его участки. Сдавливаются все мозговые центры, управляющие жизненно важными функциями организма, что приводит к смерти;
  • субдуральный – гематома образовывается между мозговыми оболочками, заполняя пространство различным количеством жидкости в зависимости от величины разорвавшегося сосуда;
  • внутрижелудочковый – кровь скапливается в полостях мозговых желудочков;
  • эпидуральный инсульт является следствием травматических воздействий на мозг (травмы головы, переломы костей черепа и другие физические повреждения тканей и сосудов);
  • субарахноидальный – кровь скапливается между внутренней и серединной оболочками;
  • комбинированный – когда кровоизлияние является обширным и затрагивает всю поверхность мозга.

Также различают разновидности геморрагических инсультов по степени распространения процесса, количеству кровопотери и некоторым другим факторам. Именно от этого будет зависеть ответ на вопрос, сколько живут после геморрагического инсульта.

  1. Первичное кровоизлияние в мозг является следствием существующих заболеваний, гипертонического криза либо воздействия внешних факторов.
  2. Вторичный геморрагический инсульт развивается вследствие разрыва аневризмы врождённой либо приобретённой.

Процент выживших после перенесённой патологии составляет около 50%.

Лечение геморрагического инсульта

Лечение геморрагического инсульта проводится в условиях стационара при наличии реанимационного отделения и только нейрохирургом. Он в первые три часа после произошедшего кровоизлияния должен принять решение о проведении хирургического вмешательства для удаления копившейся в мозге крови.

В зависимости от локализации процесса, величины гематомы и с учётом всех факторов (наличия противопоказаний для проведения оперативного вмешательства) проводится определённый вид оперативного вмешательства:
  • с трепанацией черепа и проведением манипуляций на открытом мозге;
  • эндоскопическая операция по удалению сгустка крови.

Консервативная терапия возможна в случае небольшого кровоизлияния и после проведения операции. Она включает в себя целый ряд мероприятий и приёма определённого количества медикаментов различной направленности. Обязателен постельный режим. Реабилитация после геморрагического инсульта напрямую будет зависеть выбранной тактики лечения, прогресса во время его проведения и возможных осложнений.

Восстановительный период довольно длительный и требует сил не только от самого больного, но и от людей, которые будут за ним ухаживать, пока будет проходить восстановление.

Последствия кровоизлияния в мозг

Несмотря на достижения современной медицины, кровоизлияния в мозг по смертности занимают второе место в мире среди всех опасных патологий, угрожающих жизни пациентов. Геморрагический инсульт последствия имеет достаточно разнообразные.

  1. Летальный исход. Такое развитие событий характеризует обширные поражения мозга либо церебральный инсульт.
  2. Коматозное состояние с последующей смертью. Известны случаи, когда пациенты даже после длительной комы приходили в сознание и восстановились, но, увы, только частично. Зачастую в таких случаях наблюдается вегетативное состояние.
  3. После реабилитационных мер пациент может выйти из вегетативного состояния, но остаётся глубоким инвалидом.
  4. Геморрагический инсульт по прогнозам может быть и более оптимистичным – частичная потеря двигательной активности.
  5. Глотательная дисфункция. При попадании пищи глотательных движений не происходит. Центр в мозге, отвечающий за это действие, не смог восстановиться.
  6. Повреждение речевых центров. Человек не может внятно говорить, перестаёт читать и не может писать.
  7. Дезориентация. Центры координации и пространственной ориентации повреждены настолько, что восстанавливаться уже не будут.
  8. Нарушение поведения и мыслительных функций. Больной не отдаёт себе отчёта в своих поступках, зачастую может вредить себе. Не может делать умозаключений и даже простейших выводов в бытовых ситуациях. Может развиться слабоумие.

Также может возникнуть эпилепсия, с каждым приступом которой ухудшается как общее, так и психическое состояние больного. Отмечается неспособность контроля физиологических потребностей, а также развитие сильного болевого синдрома.

Восстановление после геморрагического инсульта может быть лишь частичным. Человек уже никогда не вернётся в прежнее физическое и психологическое состояние. Хотя качество жизни реабилитационными мерами можно значительно улучшить.

Оценить статью:

Рекомендуем прочитать:

boleznikrovi.com


Смотрите также