Мигрень с аурой симптомы


Симптомы и лечение мигрени с аурой

Такое заболевание, как мигрень или гемикрания, известно еще с очень давнего времени. Многие знаменитые исторические персоны страдали этим заболеванием, среди которых Дарвин, Маркс, Бетховен, Шопен и многие другие. История изучения мигрени насчитывает немногим более трех тысяч лет, а первым, кто подробно описал гемикранию, был выдающийся врач древности Гиппократ. В его трудах довольно подробно описывалась клиническая картина и симптомы заболевания, так же он хорошо изучил мигрень с аурой, лечение которой проводил отварами трав с мочегонным эффектом и кровопусканием. Прошло много лет с того времени, и последние открытия в медицинской науке позволили значительно приблизиться к раскрытию тайн заболевания.

Немного медицинской статистики

Современная медицина утверждает, что мигренозная боль – это самая часто встречаемая, наследственно обусловленная, головная боль. Каждый десятый взрослый житель земли страдает той или иной формой заболевания. Мигрень с аурой возникает только у четверти пациентов. Интересным является тот факт, что женская половина населения вдвое чаще подвержена приступам заболевания. А наличие мигрени у обоих родителей приводит к возникновению заболевания у потомков более чем в 95% случаев.

Почему возникает мигрень?

Несмотря на то, что изучением механизмов возникновения заболевания занимаются многие ученные, уже на протяжении длительного периода времени, но точных закономерностей ее возникновения до сих пор не найдено.

Факторы, провоцирующие приступы заболевания:

  • влияние неблагоприятных климатических условий;
  • постоянный стресс, физическое и умственное переутомление;
  • определенная пища (шоколад, крепкий кофе, спиртное);
  • некоторые лекарственные препараты (контрацептивы);
  • гормональный дисбаланс.

Установлено, что любой мигренозный приступ протекает в несколько стадий:

  • первая стадия – характеризуется сужением сосудов, как правило, в пределах одного полушария, возникает гипоксия;
  • вторая стадия – происходит стремительное расширения стенок сосудов и усиление кровотока;
  • третья стадия – происходит набухание и отек сосудистых стенок и близлежащих тканей;
  • четвертая стадия – постепенное уменьшение отека, сосуды возвращаются в исходное состояние.

При этом важно понимать, что мигрень с аурой возникает при выраженной первой стадии за счет ишемии участков мозга, а вторая и третья отражают непосредственно болевой синдром.

Разновидности мигрени

  • Простая гемикрания (мигрень без ауры);
  • мигрень с аурой (предвестниками):
  1. с типичными (классическими) предвестниками;
  2. с продолжительными предвестниками.
  • семейная (наследственная) гемикрания с гемипарезом;
  • спорадическая (одиночная) гемикрания;
  • гемикрания по базилярному типу;
  • гемикрания с глазодвигательными расстройствами (офтальмоплегическая);
  • ретинальная гемикрания.

Мигрень, как и многие заболевания, имеет стадийность в своем течении, в зависимости от формы заболевания можно выделить до пяти таких стадий:

I ст. – продромальная – симптомы данной стадии возникают у 4 из 10 пациентов за несколько дней или часов от начала приступа цефалгии.

Проявления:

  • подавленность, снижение или резкий подъем эмоционального фона;
  • раздражительность, утомляемость без видимых причин;
  • ускоренное или наоборот заторможенное мышление.

II ст. – предвестников (собственно аура) – возникает у 1 из 10 пациентов непосредственно перед приступом, характеризуется различными проявлениями, о которых поговорим немного подробнее;

III ст. – цефалгическая (стадия головной боли);

IV ст. – регрессия симптомов – у более чес половины пациентов возникает выраженная сонливость, переходящая в длительный сон;

V ст. – постдромальный – симптомы этого периода напоминают состояние после простудных заболеваний и состоят из мышечных и суставных болей, усталости, сниженного настроения и работоспособности, раздражительности.

Простая мигрень

Мигрень с отсутствующей аурой считается самой часто встречаемой разновидностью заболевания, и возникает у людей различных возрастов. Распространенность ее составляет 60-65% от всех случаев заболевания.

Диагностические признаки:

  • пациент отмечает 5 и более приступов цефалгии, которые длятся по времени от 4 часов и до 3-х суток;
  • современными методами исследования не выявляются неврологические и органические отклонения, которые могли бы вызывать приступы;
  • характер болевого синдрома: имеют односторонний характер, средней или высокой интенсивности, пульсирующие, препятствующие к ведению привычного образа жизни;
  • любые усилия физического характера увеличивают болевой синдром;
  • отмечаются расстройства в виде тошноты, рвоты, боязни световых и звуковых раздражителей.

Мигрень с предвестниками

Мигрень с аурой более редкая форма заболевания, присутствующая у 10% пациентов.

Аурой называют разнообразные единичные или комплексные симптомы, неврологического характера, которые имеют тенденцию к нарастанию в течение нескольких минут, непосредственно перед приступом цефалгии, и постепенно исчезающие за период около часа.

Классическая мигрень

Диагностические признаки:

  • наличие типичных предвестников, индивидуальных для каждого больного, которые возникают от приступа к приступу;
  • мигрень с аурой имеет такие предвестники:

А) зрительная аура – самая частая разновидность предвестников приступа.

Разновидности:

  • пелена или туман перед глазами;
  • яркие вспышки, точки, молнии;
  • выпадение зрительных участков или временная слепота на один глаз;
  • нарушение или изменение восприятия пространства, цветов;

Б) слуховая аура характеризуется больными, как хлопки, жужжание, звон в ушах или галлюцинации;

В) тактильная аура возникает в виде онемения, зуда, чувства покалывания и «мурашек» на коже;

В) временные нарушения речевой и двигательной функции.

  • перекрест ауры и боли, то есть неврологические симптомы с одной стороны, сопровождаются болевым синдромом в другой половине;
  • длительность цефалгии в среднем около 6 часов;
  • характерный длительный межприступный период.

Мигрень по базилярному типу

Очень редкий тип заболевания, в подавляющем количестве случаев возникает у девушек в пубертатном периоде.

Признаки:

  • зрительная или слуховая аура;
  • головокружение;
  • нарушение речи;
  • затрудненная координация и движения во всех конечностях;
  • выраженная головная боль на протяжении нескольких часов;
  • после приступа длительный сон или коматозное состояние (редко).

Мигрень с глазодвигательными расстройствами (офтальмоплегическая)

Сочетает в себе такие симптомы:

  • цефалгия;
  • глазодвигательные нарушения появляются в начальном периоде приступа или же возникают в момент максимального проявления болевого синдрома;
  • нарушения: опущение века с одной стороны, приходящее косоглазие, миоз;
  • чередование офтальмоплегических приступов с приступами классической мигрени.

Ретинальная гемикрания

Признаки:

  • приходящее возникновение сетки перед глазами слепоты (возможно на один или оба глаза);
  • чередование ретинальной мигрени с классическим вариантом заболевания.

Как диагностировать заболевание?

  • Диагностикой случаев возникновения мигрени занимается невролог;
  • главный вопрос который необходимо решить – исключить органические изменения, способные вызывать приступы (опухоли, кисты, воспалительные заболевания), для этого проводят МРТ, КТ головного мозга;
  • дополнительно пациент проходит осмотр у офтальмолога с осмотром глазного дна, определения остроты зрения, цветового восприятия и ширины полей зрения;
  • изучают электрическую активность мозга на ЭЭГ и мозговой кровоток на РЭГ.

Лечение заболевания

Как уже было сказано, существует большое количество разновидностей мигрени, поэтому лечение должно быть индивидуально подобрано для каждого пациента. Однако, попробуем разобрать основные принципы, которые необходимо выполнять.

Лечение мигрени построено на двух основных принципах:

  • купирование болевого синдрома;
  • профилактическое лечение дальнейших приступов.

Купирование приступов:

  • обезболивающие препараты неспецифического действия: аспирин, ибупрофен, диклак, спазмолгон;
  • специфические препараты, снижающие приступы: эрготамин и дигидергот в каплях и препараты трептанового ряда (суматриптан, золмитриптан).

Профилактическое лечение:

  • Лечение диетой (исключение кофе, энергетиков, шоколада, спиртного, цитрусов, то есть так называемых триггерных продуктов);
  • при частых приступах, в межприступный период в лечение включают антидепрессанты, противосудорожные препараты;
  • благотворно влияют на течение заболевания физиотерапевтические методы терапии (массаж, суггестивная терапия, электрофорез);
  • санаторно-курортное лечение не менее одного раза в год;
  • важным моментом является поддержание пациентом принципов здорового образа жизни: рациональное питание, полноценный сон, умеренная двигательная активность, исключение вредных привычек, так же положительно влияет закаливание организма;
  • необходимо избегать стрессовых ситуаций и физическое или умственное перенапряжение.

golova03.ru

Мигрень с аурой: что это такое. Классическая мигрень

Мигрень с аурой – это болевые приступы, охватывающие одну сторону головы, разные по интенсивности и частоте, которым предшествует совокупность симптомов неврологического характера. Заболевание также называют классической мигренью, по статистике она наблюдается у 25% лиц, страдающих этим недугом.

По симптомам и признакам классическая мигрень имеет самое большое количество подвидов. По временному критерию различают приступы с типичной и длительной аурой, по болевым ощущениям отдельно выделяют ауру без головной боли или при остром начале. Отдельного внимания заслуживает базилярная мигрень с аурой, затрагивающая главные артерии, снабжающие мозг кислородом и кровью, и семейная гемиплегическая мигрень, доставляющая дискомфорт членам семьи с одинаковой предрасположенностью.

Чтобы мигрень не перешла в хроническую форму и не стала причиной развития осложнений, нужно с учетом сопутствующих симптомов искать факторы, ее провоцирующие. Это позволит подобрать методы лечения, чтобы быстро и эффективно снимать болевой синдром в момент приступа.

Причины классической мигрени

Несмотря на малую изученность причин возникновения мигрени, существуют факторы, которые в единичном варианте или совокупности могут спровоцировать появление классического приступа. К ним относят:

  • наследственность;
  • психоэмоциональное истощение, вызванное нервными потрясениями, бессонницей, депрессией, психическими расстройствами, переутомлением;
  • сосудистые и неврологические заболевания;
  • деятельность, связанная с интеллектуальным трудом, постоянной работой с компьютерной техникой, общественностью;
  • неправильно рассчитанные физические нагрузки;
  • смена климата или погодных условий;
  • сон длительностью более 10-ти часов;
  • нахождение в публичном или шумном месте (дискотека, супермаркет);
  • просмотр телевизора или прослушивание громкой музыки;
  • продукты питания (сыр, шоколад, орехи, приправы, газированные напитки, рыба, цитрусовые);
  • слабоалкогольные напитки;
  • критические дни или климактерический период у женщин;
  • побочный эффект от приема лекарственных средств;
  • гормональный сбой;
  • сексуальная гиперактивность.

Воздействие одного или нескольких описанных факторов влечет развитие интенсивного болевого синдрома и ряда симптомов, по которым и классифицируют классическую мигрень.

Как распознать мигрень с аурой: симптомы, диагностика

Предвестником начала приступа мигрени выступает аура в виде совокупности следующих специфических симптомов:

  • появление зрительных нарушений (помутнение, размытость образов перед глазами, яркие вспышки);
  • беспричинные психоэмоциональные расстройства (агрессия, страх, раздражение или сонливость, апатия);
  • снижение концентрации и координации, временное нарушение речи;
  • снижение обоняния или, наоборот, его сверхчувствительность;
  • онемение конечности или части головы со стороны развития приступа.

Признаки ауры проявляются за 1-2 часа до начала приступа и в момент развития болевого синдрома в большинстве случаев проходят, уступая место другим, более выраженным и болезненным симптомам. В этот момент у больного появляется совокупность следующих признаков:

Чтобы диагностировать классическую мигрень, нужно исключить наличие других патологий с аналогичными симптомами. После этого диагноз «мигрень с аурой» ставится, если у пациента выявлено:

  1. Два и более критерия, характеризующих состояние во время ауры:
    • признаки зрительных и осязательных нарушений, возникающие перед приступами, идентичны;
    • каждый из симптомов ауры длится от 5 до 60 минут;
    • признаки ауры носят нарастающий характер.
  2. Два и более критерия, характеризующих состояние после ауры:
    • исчезают зрительные нарушения;
    • восстанавливается речь;
    • восстанавливаются тактильные ощущения (исчезает онеменение).
  3.  Два и более критерия, характеризующих головную боль при мигрени:
    • односторонняя локализация боли;
    • высокая выраженность болевого синдрома;
    • остоянная пульсация;
    • усугубление состояния при движении, наклонах.
  4. Длительность приступа без применения медикаментозных препаратов составляет от 4 до 72 часов.
  5. Состояние усугубляется от воздействия шума, яркого света.
  6. В момент приступа наблюдается тошнота и мучительная рвота.
  7. Пять и более зафиксированных приступов с симптомами, описанными в п. 3-6.

Своевременная диагностика мигрени по признакам и частоте возникновения приступов позволяет назначить больному адекватное лечение для купирования головной боли, а также профилактические мероприятия для возможности их предупреждения.

Лечение мигрени

Главной целью в лечении мигрени с аурой является устранение причин заболевания, купирование болезненных приступов, а также снижение их частоты и интенсивности. Для этого используют медикаментозные и физиотерапевтические методики в сочетании с народными средствами и профилактическими мерами.

К средствам лечения мигренозных приступов относят следующие группы медикаментозных препаратов:

  1. Анальгетики (Темпалгин, Кофальгин);
  2. Спазмолитики (Но-Шпа, Спазган, Комбиспазм);
  3. Триптаны (Суматриптан, Релпакс, Зомиг);
  4. Препараты с действующим веществом из алкалоидов спорыньи (Эрготамин, Эрготал);
  5. Антагонисты кальция (Верапамил, Нифедипин);
  6. Антидепрессанты (Персен, Седалгин, Ново-Пассит);
  7. Противосудорожные средства (Фенобарбитал, Гексамидин);
  8. Препараты магния, витаминно-минеральные комплексы;
  9. Средства, улучшающие кровоснабжение (Вазобрал).

Для предупреждения приступов в сочетании с медикаментозными препаратами целесообразно применять физиотерапевтические процедуры и нетрадиционные методики. К ним относят:

  • массаж шеи, головы, воротниковой зоны;
  • акупунктуру теплом, лазером, холодом;
  • точечный массаж;
  • иглоукалывание;
  • мануальную и рефлексотерапию.

По согласованию с неврологом лечение можно дополнить народными средствами, помогающими снять боль и продлевающими период ремиссии между приступами. Для предупреждения приступа и снятия болевого синдрома можно использовать:

  • Сок картофеля. 50 мл свежевыжатого сока ля профилактики мигрени нужно принимать трижды в день.
  • Смесь камфары и нашатырного спирта. Равные доли препаратов смешать и медленно вдыхать во время интенсивных приступов.
  • Крепко заваренный зеленый чай.
  • Свежевыжатый сок калины или черной смородины при сильных головных болях.
  • Чай с мелиссой, валерианой и ромашкой.
  • Яйцо с молоком. Сырое яйцо необходимо залить стаканом кипящего молока, размешать и сразу же выпить. Средство эффективно как в момент приступа, так и для его предупреждения.

Обязательным условием при лечении мигрени является соблюдение профилактических мер. Для этого необходимо:

  • Пересмотреть ежедневный рацион, заменив продукты, провоцирующие мигрень, здоровой пищей.
  • При интенсивной умственной или физической деятельности в графике работы выделить время для отдыха.
  • Разработать и согласовать с врачом комплекс лечебных упражнений.
  • Отказаться от употребления алкоголя и курения, если вредные привычки являются причиной развития мигрени.
  • Ограничить время просмотра телевизора.
  • Определить оптимальное время сна, обеспечив на это время приток свежего воздуха в комнату.
  • В случае появления признаков ауры тут же принимать противомигренозное средство, не дожидаясь развития активной фазы приступа.

Выполнение этих несложных действий поможет существенно снизить количество приступов мигрени, а также предупредить развитие осложнений.

progolovy.ru

Мигрень с аурой: симптомы, диагностика и первая помощь

Мигрень (гемикрания) – односторонняя, пульсирующая головная боль. Классический вариант ее – мигрень с аурой, приступу предшествуют зрительные, тактильные и вкусовые нарушения. Мигрени подвержены творческие целеустремленные и одновременно ранимые, раздражительные люди. Многие известные в истории личности страдали этой болезнью: Ньютон, Дарвин, Наполеон Бонапарт. На полотнах Пикассо запечатлены зрительные видения, предшествовавшие приступу мигрени, которой страдал автор.

Такие нарушения восприятия окружающей среды наступают за 10-60 минут до приступа. Аура появляется в виде вспышек света, разноцветных пятен, слуховых галлюцинаций. Пациент может слышать непривычные запахи, испытывать нарушение чувствительности. Наиболее частая форма ауры – зрительная. Пациенты испытывают настолько красочные видения, что их назвали синдромом Алисы: предметы причудливо меняют форму, при этом окрашиваются в яркие краски. Иногда зрительная аура проявляется пульсирующими точками и дефектами зрения.

Мигрень с аурой: симптомы

Женская половина населения более уязвима к мигрени с аурой. Наследственная форма также передается по материнской линии. 90% случаев обусловлена генетически. Частота приступов непостоянна и колеблется от одного раза в год до десяти приступов в месяц. Предшествует мигрени аура, чаще зрительная – пациенты, переживающие такие симптомы, рассказывают, что они видят окружающую обстановку, как в разбитом зеркале. Состояние бывает быстротечным, а иногда длиться до часа.

Ауры не продолжительная, она стихает самостоятельно, затем начинается сильная головная боль – основной симптом мигрени с аурой. Приступ характеризуется следующими признаками:

  • Односторонняя локализация;
  • Иррадиация в область глаза, шею или челюсть;
  • Усиливается световыми или звуковыми раздражителями.

Длительность приступа варьирует. Легкие случаи проходят через несколько минут, средние – через несколько часов, а тяжелые могут длиться сутками, и называются мигренозным статусом. Особенности ауры перед мигренью:

  • Постепенное начало;
  • Продолжительность каждого симптома не более 60 минут;
  • Тактильная и зрительная аура всегда одинакова.

К диагностическим критериям относится односторонний, пульсирующий характер боли, а также отсутствие других заболеваний с подобными симптомами. Для ауры характерны:

  • зрительные нарушения – вспышки перед глазами;
  • Тактильные – колющие ощущения половины лица, руки и пальцев;
  • Нарушение речи – преходящая спутанность слов.

В конце ауры возникает сильная головная боль, она локализуется в лобно-височной области, иногда в затылке. Движения вызывают ухудшение состояния. Без лечения приступы мигрени с аурой продолжаются до четырех суток. Треть больных отмечают двухстороннюю боль. Мигрень может протекать без ауры. В таком случае головной боли предшествуют предвестники: раздражительность, общее недомогание, сонливость. У беременных болезнь обостряется в первых триместрах. Если не принять меры в начале приступа, то могут развиться осложнения:

  1. Мигренозный инсульт – нарушение мозгового кровообращения с возникновением неврологического дефицита.
  2. Мигренозный статус – приступ более трех дней, сопровождается рвотой, обезвоживанием, судорогами.

Пациенты с осложнениями подлежат госпитализации в стационар. Пациенты склонны к депрессии и многим хроническим болезням.

Мигрень с аурой: лечение

Самое эффективное средство предупредить симптомы мигрени – избегать провоцирующих факторов. Лечение заключается в устранении болевого симптома во время приступа мигрени с аурой. Для обезболивания используют следующие препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные средства в комбинации со спазмолитиками – спазган, баралгин, ибупрофен;
  • Противосудорожные средства – сибазон, финлепсин;
  • Препараты белладонны – белластезин;
  • Антигистаминные препараты;
  • Антагонисты кальция – верапамил.

Как дополнительные средства используют минералы и витамины. Повышают устойчивость к мигрени магний, растительные препараты. Радикальных методов лечении мигрени с аурой не существует. Очевидно, что мигрень проходит после 50 -55 лет самостоятельно. Пациенты, страдающие мигренью, уже в период зрительной или других типов ауры, прибегают к индивидуальным методам: теплые, холодные компрессы. Обязателен прием обезболивающих средств. Ранние мероприятия устраняют приступ еще на стадии ауры.

Иногда избавиться от мигрени можно с помощью обычного анальгина или цитрамона. Лекарства должны находиться под рукой, чтобы принять их как можно раньше. Положительный эффект препаратов, содержащих кофеин и кодеин объясняется тонизирующим влиянием на сосуды. Но увлекаться ими не стоит, потому что они вызывают привыкание и приводят к обратному эффекту – симптому отмены. Положительно влияет массаж.

diagnos-med.ru

Мигрень с аурой

Причины Симптомы Диагностика Лечение Процедуры Где лечить

Мигрень с аурой — это неврологическая патология, одна из форм мигрени. Заболевание отличается сложной клинической картиной, большим количеством приступов и тяжелым течением.

Аура представляет собой набор определенных симптомов, которые проявляются перед тем, как у пациента начинается приступ головной боли. Их наличие значительно увеличивает риск крайне опасных для жизни осложнений, в числе которых первые места занимает мигренозный инсульт, неоднократные микроинсульты, нарушения работы мозжечка, мигренозный статус и менее тяжелые неврологические расстройства.

Как и обычная мигрень, заболевание, при котором присутствует аура, чаще наблюдается у женщин, но оно может появляться и развиваться и у мужчин, в особенности представителей младшей и средней возрастной категории.

Причины возникновения мигрени с аурой

Мигрень может возникнуть по разным причинам, большинство из которых сугубо индивидуальны. Как правило, для того, чтобы начался приступ сильной головной боли достаточно даже одного фактора, особенно, если он повторяется на протяжении определенного срока.

Среди таких факторов присутствуют физические нагрузки при работе и слишком интенсивных спортивных тренировках, подобранных без учета возраста и особенностей организма. То же касается и длительного умственного труда, который может спровоцировать приступ.

Часто аура сопровождает мигрень из-за длительной работы за компьютером, что связано с напряжением глаз и умственной деятельностью. Могут возникать приступы и из-за постоянной необходимости общаться с людьми в течение дня.

По этой причине мигрень часто беспокоит офисных работников: менеджеров, бухгалтеров, секретарей, программистов, в обязанность которых входит взаимодействие с компьютерной техникой, большим количеством сотрудников и клиентов на протяжении всего рабочего дня.

Кроме того, мигрень, как и другие виды головных болей, может возникать из-за перманентного состояния стресса, получаемого как на работе, так и вне ее. Любая нагрузка на нервную систему может спровоцировать приступ.

Дополнительные причины, провоцирующие мигрень:

  • Неправильный прием медицинских препаратов;
  • Регулярное недосыпание, отсутствие полноценного сна;
  • Слишком длительный сон, превышающий 12 часов в сутки;
  • Смена климатического пояса;
  • Нарушение гормонального фона;
  • Неправильное питание.

Помимо перечисленного, среди провокаторов мигрени бывают и другие причины, выявить которые может только врач, поэтому своевременное обращение к специалисту при обнаружении симптомов мигрени с аурой обязательно.

Симптомы мигрени с аурой

Главным признаком считается расстройство зрения, из-за чего иногда специалисты принимают данную мигрень за зрительный неврит. Больные видят иллюзорные зигзаги, мерцающие и перемещающиеся блики, цветовые пятна. Наряду с этим им часто сложно ориентироваться в пространстве и фокусировать взгляд на объектах, которые во время приступов всегда кажутся ниже, чем обычно, и покрываются черно-белыми пятнами.

Мигрень данного типа характеризуется как визуальными, так и звуковыми галлюцинациями: посторонними шумами и голосами разной степени громкости.

Нередко и возникновение дисфалгии — состояния невозможности запоминать слова, складывать их в предложения и произносить. Еще один симптом — появление ощущения покалывания в кончиках пальцев. Покалывание может переходить выше по руке и даже распространяться на одну щеку, висок и затрагивать язык.

Бывает, что аура дает о себе знать такими симптомами, как тошнота и рвота, головокружение, общее ухудшение состояния, сонливость, непроизвольное подергивание конечностями.

Перечисленные признаки появляются за 10-60 минут до головной боли. Приступ может длиться от 2-3 часов до нескольких дней подряд. Более длительный срок приступа говорит о мигренозном статусе. Пациенты жалуются на боль с одной стороны головы и только в редких случаях — с обеих сторон. Головной боли предшествует пульсация в области одного или двух висков, чувство давления на глаза. Симптомы могут значительно усугубляться из-за вредных привычек: курения, употребления алкоголя и наркотических веществ.

Виды мигренозной ауры

Самая распространенная аура — зрительная. Для нее характерно иллюзорное возникновение перед глазами размытого мерцающего пятна, белого, золотистого цвета или разноцветного. Пациент видит его в каждом глазу, но пятном всегда покрыта только одна половина поля зрения. Когда пятно исчезает и зрение восстанавливается, наступает приступ цефалгии.

У детей аура проявляется как «синдром Алисы» — состояние, при котором пациент видит искаженные формы и размеры окружающих предметов и различные визуальные галлюцинации. Зрительный тип ауры характеризуется еще и черными пятнами перед глазами, сверкающими точками, помутнением зрения. Редко наблюдается ретинальная аура, которая выражается появлением пятна в центре поля зрения и последующей временной слепотой.

Чувствительная аура представляет собой возникновение транзисторных чувствительных нарушений, предшествующих головной боли: покалывания, онемения пальцев одной руки с постепенным переходом на всю руку и одну половину головы. Иногда это ощущение переходит и на соответствующую половину всего тела. Наблюдается также звон в ушах, слуховые или обонятельные галлюцинации.

Аура может вызывать временные нарушения речи. Это может быть замедленное произношение, невнятное воспроизведение слов или отдельных звуков, затруднение в подборе слов. Реже всего аура проявляется как нарушение двигательной функции. Это явление описывается больными как мышечная слабость, переходящая по одной руке и ноге с одной стороны тела.

Диагностика мигрени с аурой

Консультацию людей, у которых наблюдается мигрень и прочие виды головной боли, проводит врач-невролог. Именно он занимается постановкой диагноза, первым этапом которой должен стать опрос больного. Необходимо получить самую полную информацию об ощущениях до приступа головной боли, во время и после него.

Мигрень, как с аурой, так и без нее, необходимо дифференцировать от других заболеваний. Это органические и сосудистые патологии головного мозга, вызывающие симптомы, схожие с признаками, которыми обладает мигренозная аура: ишемический инсульт, ТИА, дисциркуляторная энцефалопатия, киста, энцефалит, внутримозговая опухоль.

Для исключения указанных заболеваний пациент направляется на неврологическое обследование. В процессе изучения клинической картины проводятся следующие исследования:

  • Допплерография;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Рентген;
  • Компьютерное исследование головного мозга.

Необходимы также и лабораторные анализы, среди которых обязательными являются исследования крови и мочи. Кроме этого, проводятся неврологические обследования и при необходимости консультации специалистов других сфер медицины. Так в первую очередь к работе по диагностированию мигрени привлекают офтальмолога для определения полей зрения и осмотра глазного дна.

Важный момент в диагностике данного заболевания — проведение электроэнцефалографии, которая позволяет получить информацию о функциональной активности, которой обладает мозг пациента, и об особенностях его биоэлектрического ритма. Результаты данного исследования используются при подборе лекарств для устранения симптомов и причин заболевания.

Лечение мигрени с аурой

Считается, что мигрень невозможно вылечить препаратами неспецифического действия, так как они в данном случае неэффективны. И все же в современной фармакологии существуют средства, способные облегчить основной симптом мигрени — приступ головной боли. Это спазмолитики и противовоспалительные средства неспецифического действия: аспирин, цитрамон, ибупрофен, но-шпа, никошман, никотинамид и прочие.

Принимать указанные препараты необходимо при первых признаках проявления ауры. Это позволяет предотвратить приступ или как минимум облегчить и сократить по времени его течение. При этом необходимо учитывать, что эта мера служит только для временного облегчения общего состояния и снятия неприятных симптомов, а систематический прием препаратов без контроля специалиста и самостоятельное их назначение недопустимо. Поэтому обращение к врачу в данном случае является обязательным. Медикаментозное лечение необходимо производить только согласно рекомендациям лечащего врача. Как правило, он назначает несколько препаратов для всестороннего воздействия:

  • Средства на основе спорыньи для сужения сосудов и артерий;
  • Анальгетики;
  • Антидепрессанты;
  • Противосудорожные;
  • Солевые растворы в случае обезвоживания.

Наиболее эффективными лекарствами, предотвращающими мигрень, считаются триптаны. Препараты этой группы также всегда присутствуют в списке назначаемых при этой патологии медикаментов.

При назначении препаратов врач учитывает возраст пациента, особенности состояния его организма и возможные сопутствующие патологии. При проявлении побочных эффектов он исключает медикаменты, вызывавшие их, или заменяет их средствами с аналогичным действием. Также врач назначает дозировку препаратов, превышать которую нельзя во избежание интоксикации.

Немедикаментозные аспекты лечения мигрени с аурой

Терапия для лечения мигрени подразумевает только комплексный подход, направленный как на купирование приступа во время его проявления, так и на уменьшение частоты этих критических состояний.

Считается, что мигрень может проявляться по причине негативных внешних воздействий. Крайне важно выявить эти составляющие окружающей среды человека и сделать взаимодействие с ними минимальным или вовсе исключить.

Иногда для избавления от приступов мигрени и всех видов головной боли достаточно внести коррективы в образ жизни, а именно:

  • Отказаться от всех вредных привычек;
  • Не перегружать организм физическими и умственными нагрузками;
  • Избегать стрессов и эмоциональных потрясений;
  • Во время депрессивных состояний посещать психолога и следовать его указаниям;
  • Чаще бывать на воздухе, особенно если работа связана с постоянным пребыванием в помещении;
  • Заниматься физкультурой.

Во время приступа в первую очередь нужно расслабиться, по возможности поспать. Желательно проветрить помещение, чтобы избежать духоты, также провоцирующей приступ. Помогают успокоить боль прохладные компрессы на голову, влажные повязки, массаж. Эффективное средство — самомассаж: многократные легкие сдавливания головы по сторонам.

Существует перечень народных средств, применяемых для лечения мигренозных приступов, такие как отвар кизила, зеленый чай и сок картофеля. Эти средства могут иметь хороший эффект в составе комплексной терапии. Также следует проконсультироваться по поводу приема отваров полыни, душицы, зверобоя, бузины, валерианы, ромашки, мелиссы, широко рекомендуемых народной медициной.

После того, как терапия окончена и мигрень перестала беспокоить, необходимо уделить внимание профилактическим действиям: следовать принципам здорового образа жизни, проявлять умеренную физическую активность без перегрузок, соблюдать щадящий рабочий график и правильно регулярно питаться.

www.mosmedportal.ru


Смотрите также