Мигрень симптомы и причины


Мигрень

Мигренью называют периодически повторяющиеся приступы сильной головной боли. Второе название болезни — гемикрания — происходит от греческого выражения, означающего “половина головы” и в точности передает суть мигрени, при которой боль в основном локализована на одной стороне. Часто она сопровождается тошнотой, за которой иногда следует рвота. Больные отличаются сверхчувствительностью к звукам, свету. При этом диагностика не выявляет каких-либо травм, наличия опухоли или признаков инсульта.

Согласно некоторым статистическим данным, мигренью страдает около 10% населения Земли.

Причины мигрени

Заболевание имеет неврологический характер, что коренным образом отличает его от других головных болей, причинами которых в основном являются:

Другие причины

  1. Основной причиной появления мигреневых болей является неравномерное расширение расположенных в головном мозгу кровеносных сосудов, вследствие чего они начинают оказывать давление на расположенные по соседству нервные клетки.
  2. Боль появляется также в результате резкого сужения сосудов, приводящего к нарушению кровоснабжения тканей.
  3. Способствовать приступам мигрени может генетическая предрасположенность. Известно, что при наличии у родителей данного диагноза вероятность их развития у детей возрастает до 70%.
  4. Заболевание нередко проявляется на фоне нарушений в работе центральной нервной системы или сбоев в нормальном протекании обменных процессов.
  5. Еще одна вероятная причина приступообразных болей обнаружена совершенно недавно. Она связана с гипоталамусом – небольшим отделом промежуточного мозга, ответственным за работу эндокринной системы. В него поступают данные о деятельности дыхательной и сердечной систем. Здесь расположен центр голода, жажды, регулирования эмоциональных реакций, тонуса сосудов, реакции на внешние раздражители, которые могут провоцировать сильнейшие головные боли. Во время исследований было обнаружено, что приступ сопровождается повышением активности этой части мозга. Выявление этой связи дает надежду на скорейшую разработку эффективных препаратов для купирования приступа.

Заболевание может быть спровоцировано рядом факторов:

  • резкими погодными изменениями;
  • повышенной чувствительностью к некоторым продуктам;
  • употреблением в пищу продуктов с высоким содержанием тирамина: рыбы, шоколада, сыра, бобовых, банана, авокадо, арахиса;
  • неприятными запахами;
  • приемом алкогольных напитков;
  • нарушением режима сна – причем как его недостатком, так и переизбытком;
  • чрезмерно интенсивным или моргающим светом;
  • значительными физическими нагрузками;
  • нервным напряжением, стрессом;
  • курением;
  • изменением уровня гормонов в женском организме во время менструации, при наступлении менопаузы, а также вследствие приема противозачаточных средств.

У мужчин болезнь наблюдается значительно реже. Ее появлению способствуют следующие факторы:

  • психологическое перенапряжение;
  • стрессы;
  • повышенная умственная нагрузка.

Типы и симптомы мигрени

Различают две основные формы мигрени:

При первой, которая наблюдается примерно в 20% случаев, фазе наступления приступа предшествует так называемая аура, или симптомы-предвестники. Они могут проявляться по-разному и в основном сводятся к следующему:

  • зрительные нарушения: яркие вспышки, пелена, туман или мелькание мушек перед глазами, возможны даже галлюцинации;
  • нарушение слуха, обоняния, осязания, приводящие к искажению восприятия реальной картины мира;
  • патологический процесс распространяется также на речевую функцию;
  • плохая координация движений и неумение сохранять равновесие.

Конкретные проявления зависят от того, в каких именно участках головного мозга нарушено кровоснабжение. Данный вид болезни особенно опасен в плане вероятности развития грозных осложнений: инсульта или инфаркта.

В подавляющем большинстве случаев наблюдается второй – общий тип. При этом предвестники (аура) отсутствуют. Приступ начинается сразу с появления головной боли, которая может продолжаться длительное время — до 3 дней. Сначала болевые ощущения появляются в одной стороне головы и имеют стойкую тенденцию к нарастанию и локализации на определенном участке: чаще всего – в области виска. Боль может распространяться также на область глаза, лба, уха, даже на плечо и шею.

При очень интенсивных болях человек чувствует их во всем теле. Другими симптомами заболевания являются:

  • головокружение;
  • рвота;
  • озноб;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • усиление интенсивности боли от яркого света или громких звуков;
  • ощущение полнейшего физического и умственного истощения после приступа.

У мужчин мигреневые боли встречаются намного реже, но отличаются высокой интенсивностью. При этом они сконцентрированы не на одной стороне (как у женщин), а в области лба, темени, затылка или распространяются на всю голову.

Лечение мигрени

При лечении этой болезни особое внимание следует обращать на восстановление нервной системы.

Многие из пациентов уверены в неизлечимости мигрени. Однако мнение это ошибочное и основывается на неправильном подборе методов. Наличие периодов полного отсутствия боли даже при тяжелом течении заболевания свидетельствует о возможности улучшить состояние пациента и наладить нормальное состояние нервной и всех остальных систем.

Основные направления лечения:

  1. Безотлагательная помощь во время приступа.
  2. Профилактические меры для его предупреждения.

Снимать приступ можно с помощью таблеток. В основном используют:

  • парацетамол;
  • аспирин;
  • нестероидные противовоспалительные медикаменты;
  • триптаны.

Триптаны представляют собой производные серотонина. Препараты специально разработаны для снятия приступов мигрени. Появились они примерно 20 лет назад.

Средства действуют одновременно в нескольких направлениях:

  1. Избирательно влияют на сосуды головного мозга, сужая их и устраняя болезненную пульсацию. Примечательно то, что на остальную сосудистую систему эти медикаменты никак не действуют
  2. Оказывают воздействие на особые рецепторы, продуцирующие вещества, которые приводят к появлению головных болей и воспаления. В итоге их количество сокращается, и боль исчезает.
  3. Обладают заметным анальгезирующим эффектом посредством снижения чувствительности ядра тройничного нерва.

При классической форме болезни (с аурой) хороший результат дает принятая в первые минуты таблетка папазола, предупреждающая развитие приступа.

В ряде случаев применяют горячую ванну. Некоторым пациентам помогает погружение головы в горячую воду, другим – наоборот, воздействие холодом, третьих спасает лечение в барокамере. Выбор метода терапии зависит от причины появления боли.

Применение медицинских препаратов имеет некоторые противопоказания. Например, парацетамол не показан при наличии проблем с почками, печенью, а также при повышенной чувствительности к средству. Аспирин (ацетилсалициловая кислота) не применяется при заболеваниях органов пищеварительной системы, повышенной чувствительности по отношению к салицилатам, низкой свертываемости крови (поскольку разжижает кровь и снижает внутричерепное давление).

Смотрите дополнительно статью о медикаментозных и народных средствах при мигрени.

Больным рекомендуют придерживаться нескольких правил, соблюдение которых позволяет сократить интенсивность приступа или вовсе избежать его.

  1. Следует отказаться от искусственных стимуляторов. Многие стараются улучшить самочувствие при помощи интенсивных занятий спортом: бегают по утрам, часами не выходят из тренажерного зала или бассейна, потребляют кофе, “энергетики”. В результате организм тратит большое количество энергии, что приводит к еще большему ухудшению состояния.
  2. Постараться нормализовать режим сна, поскольку именно во время сна происходит пополнение запасов энергии. Учеными доказано, что с трех часов ночи начинается процесс расхода энергии, поэтому привычка засиживаться допоздна со временем приводит к истощению.
  3. Изменить рацион: исключить из него продукты, вызывающие спазм сосудов, а также полуфабрикаты, жирные, копченые, маринованные, острые блюда, пищу с добавками, красителями, ароматизаторами. Все эти вещества буквально засоряют сосуды и приводят к нарушению кровообращения, провоцируя приступы головной боли.
  4. Необходимо отказаться от вредных привычек: курения, злоупотребления спиртными напитками. Никотин и алкоголь оказывают на сосудистую систему разрушающее действие.

Другие условия, помогающие улучшить состояние пациентов

  • частое пребывание на свежем воздухе;
  • неяркое освещение;
  • тишина;
  • снижение умственной и физической активности.

lechimsya-prosto.ru

Мигрень

  • Периодически возникающие приступы, длящиеся от 4 до 72 часов (3 суток) и характеризующиеся:
    • головной болью: чаще всего в одной половине головы (хотя может быть и двусторонней), в лобно-глазничной или височной областях. Начинается в виде пульсирующей острой боли, затем приобретает разлитой тупой характер;
    • светобоязнью (фотофобия): болезненные ощущения в глазах и усиление головной боли в условиях повышенной освещенности или при взгляде на источник освещения;
    • боязнью громких звуков (акустикофобия): болезненные ощущения в ушах и голове при воздействии громких звуков;
    • тошнотой;
    • рвотой: обычно на высоте головной боли (максимальная ее интенсивность);
    • общей слабостью;
    • раздражительностью.
  • Симптомы, связанные с раздражением и нарушением функции определенных зон коры головного мозга, предшествующие развитию головной боли (длятся не более 60 минут):
    • гемипарез/гемиплегия: слабость или полная невозможность движения в конечностях с одной стороны (например, в правой руке и правой ноге);
    • зрительные нарушения: вспышки света, искры, возникающие в виде зрительных образов перед глазами;
    • дизартрия: нечеткость речи, нечленораздельность произношения слов.
  • Иногда за некоторое время до возникновения приступа могут отмечаться следующие симптомы (предвестники):
    • снижение настроения;
    • беспричинная тревога;
    • сниженная трудоспособность.

По наличию характерных черт заболевания выделяют следующие формы мигрени.
  • Мигрень без ауры (простая мигрень) — форма, которая встречается чаще всего. Проявляется периодически возникающими приступами головной боли без типичной ауры (без слабости в конечностях, нечеткости речи, вспышек света перед глазами).
  • Мигрень с аурой: возникновению головной боли при этой форме предшествуют признаки раздражения или нарушения функции определенных зон коры головного мозга:
    • гемипарез/гемиплегия: слабость или полная невозможность движения в конечностях с одной стороны (например, в правой руке и правой ноге);
    • зрительные нарушения: вспышки света, искры, возникающие в виде зрительных образов перед глазами;
    • дизартрия: нечеткость речи, нечленораздельность произношения слов.

Названные симптомы при этом присутствуют не более 60 минут и полностью обратимы в период между приступами головной боли.

  • Мигрень с удлиненной аурой: отличается тем, что перечисленные типичные признаки ауры присутствуют более 60 минут (но не более 1 недели).

    При этом исследование головного мозга с использованием КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) не обнаруживает каких-либо структурных изменений ткани головного мозга (эти методы позволяют послойно изучить строение головного мозга).

  • Выделяют несколько особых форм мигрени, отличных по течению от типичных форм мигрени:
    • офтальмическую и офтальмоплегическую мигрень: развивается при возникновении спазма (сужения) ветвей задней мозговой артерии (кровоснабжающей затылочные доли головного мозга). Проявляется приступами головной боли с развитием временного косоглазия или выпадения полей зрения (участков зрения);
    • ретинальную мигрень: развивается при возникновении спазма центральной артерии сетчатки (часть глаза, воспринимающая изображение). Проявляется приступами головной боли с временной слепотой на один или оба глаза;
    • базилярную мигрень: редкая форма, наблюдающаяся преимущественного у девушек в периоде полового созревания и связанная с нарушением кровоснабжения в стволе мозга (область головного мозга, отвечающая за важнейшие функции организма – дыхание, сердцебиение, поддержание сознания). Проявляется приступами головной боли с развитием нарушения сознания, головокружения, онемения языка и губ.

  • Причины возникновения мигрени не до конца изучены.
  • Известно, что возникновение боли связано с местным воспалением окончаний тройничного нерва (обеспечивающего, в частности, чувствительность внутричерепных артериальных сосудов – это и приводит к боли в одной половине головы). При этом в области этих окончаний выделяются различные вещества, обуславливающие развитие боли (кальцитонин, субстанция Р).
  • Определенная роль принадлежит врожденному нарушению взаимодействия болевой и противоболевой систем организма (со снижением последней).
  • Важная роль принадлежит серотонину (гормональному веществу, вызывающему спазм сосудов). Именно он обуславливает развитие спазма сосудов головного мозга и развитие пульсирующей боли. Затем действие серотонина прекращается, и сосуды чрезмерно расширяются, что вызывает развитие тупой распирающей боли.

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

  1. Врач невролог поможет при лечении заболевания

    Записаться к врачу неврологу

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
    • как давно появились первые приступы подобной головной боли (односторонняя головная боль в лобно-глазничной или височной области, сопровождающаяся болезненными ощущениями в глазах в освещенном помещении и рвотой);
    • были ли в семье у кого-то подобные приступы;
    • какие лекарственные препараты пациент принимает постоянно, особенно по поводу этой головной боли. Был ли эффект (уменьшение боли) от применения этих препаратов.
  • Неврологический осмотр: в межприступном периоде обычно не выявляется никаких признаков неврологических нарушений. Во время приступа возможно выявление:
    • светобоязни (болезненные ощущения в глазах и усиление головной боли в условиях повышенной освещенности или при взгляде на источник освещения);
    • гемиплегии (слабость или полная невозможность движения в конечностях с одной стороны);
    • напряжение задних мышц шеи (подзатылочных мышц).
  • ЭЭГ (электроэнцефалография): метод оценивает электрическую активность разных участков головного мозга, которая может меняться при различных его заболеваниях. При мигрени наличие стойких изменений на ЭЭГ может говорить о структурных (более серьезных) изменениях ткани головного мозга, что является осложнением.
  • КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головы: позволяет послойно изучить строение головного мозга, при тяжелом течении мигрени возможно обнаружение структурных изменений головного мозга.
  • Возможна также консультация терапевта. 

Прекращение приступа мигрени.

  • Обеспечение покоя: тишина в помещении, мягкий неяркий свет, холодное влажное полотенце на лбу.
  • Лекарственные препараты:
    • противовоспалительные (анальгетики);
    • сосудорасширяющие (при острой и пульсирующей головной боли) или сосудосуживающие препараты (при тупой и распирающей головной боли);
    • препараты из группы триптанов (блокаторы серотониновых рецепторов): выпускаются в виде таблеток и назальных спреев (для носа), что позволяет очень быстро добиться развития их действия;
    • противорвотные препараты.

  • Мигренозный статус: серия тяжелых приступов головной боли (с интервалом менее 4 часов), сопровождающаяся многократной рвотой, либо один необычно тяжелый и продолжительный приступ (более 72 часов). При этом длительная рвота может приводить к большой потере воды и обезвоживанию.
  • Мигренозный инсульт: при этом из-за длительного спазма артериальных сосудов головного мозга развиваются стойкие изменения его ткани, поэтому неврологические симптомы (гемипарез/гемиплегия (слабость или полная невозможность движения в конечностях с одной стороны), дизартрия (нечеткость речи, нечленораздельность произношения слов)) сохраняются более одной недели от момента их появления. В большинстве случаев эти симптомы полностью проходят в течение трех недель.

Имеет смысл проводить профилактику развития повторных приступов.
  • Немедикаментозные методы:
    • устранение стрессовых ситуаций дома и на работе;
    • полноценный сон (8 часов) и отдых;
    • диета с ограничением (или исключением) орехов, шоколада, сыра, алкоголя, цитрусов, жирной пищи (могут провоцировать приступ);
    • массаж шейно-воротниковой зоны.
  • Медикаментозные препараты:
    • малые дозы антидепрессантов (препараты, влияющие на обмен серотонина в головном мозге);
    • противосудорожные препараты (уменьшают болевую чувствительность, активируют противоболевую систему).

lookmedbook.ru

Причины, симптомы и лечение мигрени

Мигрень – это сильная головная боль, которая чаще всего ощущается как крайне болезненная пульсация в передней или боковой части головы. Эта головная боль часто сопровождается иными симптомами, которые очень сложно снять: рвотой, тошнотой, высокой чувствительностью к свету либо звуку.

Характеристика

По данным Фонда Здравоохранения примерно 10% людей на Земле страдают от этого заболевания, причём это относится как к взрослым пациентам, так и к детям.

Если говорить о взрослых людях, то мигрень является заболеванием, от которого больше страдают женщины. Эта болезнь в среднем наблюдается у одной из пяти женщин по сравнению с одним случаем на каждые 15 мужчин. Четверть всех больных женщин страдают от четырёх или более атак в месяц; 35% испытывают 2-3 тяжёлых приступа ежемесячно, а 40% страдают как минимум от одного тяжёлого приступа в месяц.

Основная особенность «женской мигрени» состоит в том, что она часто возникает перед или во время месячных, но стоит критическим дням пройти, исчезают и приступы. Через месяц история повторяется. Иногда мигрень провоцирует непосредственно менструальная боль. Есть теория, что эта болезнь у женщин чаще всего вызывается временными гормональными сбоями (нехваткой эстрогена), что подтверждается тем фактом, что во время беременности приступы наблюдаются очень редко.

Приступ мигрени может длиться от четырех часов до трёх суток, а иногда и дольше. Первый приступ чаще всего случается в раннем взрослом возрасте, хотя это заболевание может возникнуть в любое время, даже у маленьких детей.

Иногда мигрень очень поэтично называют болезнью гениев. Известно, что такая головная боль была у многих талантливых личностей: у Наполеона, Александра Македонского, Ги де Мопассана, Чехова, Гоголя, Бетховена, Чайковского и множества других. Но мигрень также поражает и людей без особых талантов. По мнению психологов, есть определённый тип личности, у которого больше шансов столкнуться с этим заболеванием. Мигрень любит людей амбициозных и целеустремлённых. Несмотря на это, у них имеется повышенная тревожность, которую очень сложно снять, а также склонность к депрессии и сильная зависимость от похвалы. Но не стоит считать мигрень симптомом какого-либо психического заболевания, хотя она и является частым спутником людей, у которых наблюдается та или иная неврология.

Детская форма

Мигрень — это состояние, которое больше затрагивает взрослых, но примерно 10 % детей тоже страдают от приступов этой болезни. Это заболевание поражает даже очень маленьких детей. Детская мигрень отличается тем, что лишь у 20% маленьких пациентов наблюдается аура, а 80% страдают только от сильнейшей головной боли и изнуряющей рвоты. У детей также чаще проявляется абдоминальная мигрень, главным симптомом которой является приступообразная боль в животе.

Сильная боль в животе и рвота, которые возникают у ребёнка во время приступов мигрени, иногда ошибочно принимаются врачами за аппендицит. Неопытные родители расценивают такие симптомы мигрени как попытку ребёнка избежать похода в школы. Часто признаки мигрени у детей и подростков быстро проходят. Уже через пару часов ребёнок может чувствовать себя намного лучше, что заставляет родителей подозревать его в симуляции. Известно немало случаев, когда дети страдали от этой болезни на протяжении нескольких лет, и лишь потом врачи сумели распознать её.

Этиология

Патогенез и причины мигрени всё ещё недостаточно изучены, хотя врачи склоняются к тому, что эта болезнь является результатом аномальной мозговой активности. Такая активность обусловлена временными изменениями химических веществ и кровеносных сосудов в головном мозге. Примерно у половины всех больных, есть близкие родственники с этим заболеванием, так что вполне возможно, что и генетика играет важную роль.

Врачи связывают приступы мигрени с определёнными триггерами, такими как усталость, стресс, некоторые напитки и продукты. Также мигрень возникает после эмоциональных, гормональных, физических, диетических изменений, воздействия окружающей среды, приёма некоторых лекарств.

ФакторыТриггеры
Гормональный1. Менструации; 2. Климакс;

3. Беременность (редко).

Эмоциональный1. Стресс; 2. Тревожность; 3. Напряжённая обстановка в семье или на работе; 4. Шок; 5. Депрессия;

6. Психосоматика.

Физический1. Сильная или хроническая усталость, которую очень сложно снять; 2. Нехватка или плохое качество сна; 3 Посменная работа (как спать, когда надо бодрствовать?); 4. Плохая осанка; 5. Напряжение в области шеи и плеч (шейная мигрень); 6. Нарушение биоритмов после дальнего перелёта; 7. Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия);

8. Непривычные физические нагрузки.

Диета1. Голодание или нерегулярное питание; 2. Обезвоживание; 3. Алкоголь (шампанское, пиво, красное вино); 4. Пищевые добавки, содержащие тирамин; 5. Напитки (чай, какао, кофе);

6. Пищевые продукты (цитрусовые, шоколад, сыры, копчености, уксус, орехи, майонез).

Экология1. Мерцание экрана компьютера либо телевизора; 2. Яркий свет; 3. Курение; 4. Громкие звуки; 5. Перепады климата; 6. Сильные запахи;

7. Духота.

Лекарства1. Снотворные препараты; 2. Противозачаточные таблетки;

3. Заместительная гормональная терапия.

Типология и симптоматика

Главным симптомом этой болезни является сильная боль, возникающая спереди либо с одной стороны головы. Такая боль сопровождается тяжёлыми пульсирующими ощущениями, которые усиливаются, когда больной меняет положение тела. Эти ощущения делают невозможной обычную деятельность человека. Иногда боль проявляется с обеих сторон головы либо распространяется на лицо и шею (шейная мигрень). Наблюдаются и другие симптомы: потливость, нарушение зрения, озноб либо жар, боль в животе, диарея.

Классическая мигрень имеет несколько основных стадий. Вот эти стадии, согласно МКБ 10:

  • Продромальная стадия. Изменения поведения и настроения, снижение энергии и аппетита. Возникает за пару часов либо дней до приступа;
  • Аура. Особое состояние, включающее в себя временные нарушения зрения (размытость изображения, вспышки света, слепые пятна перед глазами). Бывает онемение либо покалывание, движущееся вверх по одной руке, а затем затрагивающее лицо, язык и губы. Довольно часто встречается головокружение. Больному трудно говорить, иногда он даже теряет сознание. Эти симптомы мигрени длятся от пяти до 60 минут;
  • Собственно головная боль. Как правило, это односторонняя пульсирующая головная боль (хотя бывает и двусторонняя), которую очень сложно снять. Она сопровождается рвотой, тошнотой, крайней чувствительностью к громким звукам и яркому свету. Любое движение только усиливает боль. Иногда во время приступа становятся болезненными мышцы плечевого пояса и шеи (шейная мигрень). Стадия длится от четырёх часов до трёх суток;
  • Разрешение. Боль в голове, а также иные симптомы постепенно исчезают, хотя человек может чувствовать себя плохо ещё несколько дней.

Согласно МКБ 10, есть мигрень без ауры. Её симптомы очень разные у каждого вида:

ТипСимптоматика
АбдоминальнаяЧасто наблюдается у подростков и детей. Наиболее характерны боли в районе пупка, сопровождающиеся судорогами мышц стенки брюшины, а также сильной головной болью. Нередко возникает понос, тошнота, рвота. Приступ занимает от получаса до 72 часов.
БазилярнаяЧаще страдают молодые женщины. Приступы сопровождает разнообразная неврология. Боль локализуется в затылке и отличается сильной пульсацией. Со временем приступы возникают реже, а протекают легче. Эта мигрень по-настоящему опасна, поскольку без своевременного лечения может вызвать инфаркт мозга.
ГемиплегическаяВо время приступа человек не может совершать произвольные движения конечностями с одной стороны тела (гемиплегия). Нужна своевременная диагностика дабы исключить инсульт.
Офтальмологическая (или же глазная)Иное название глазной мигрени – выпадение полей зрения. Этот вид болезни возникает из-за нарушений кровообращения в коре затылочной области. Возникает боль и паралич мышц вокруг глаза. Наблюдаются разнообразные нарушения зрения вплоть до его потери, а также временное косоглазие. Боль вначале приступообразная, затем переходит в ноющую, тупую. Иногда боли нет совсем. Приступ проходит примерно через полчаса.
РетинальнаяПриступ боли за одним глазом, сопровождающийся онемением, частичной либо же полной односторонней потерей зрения. Эти ощущения распространяются на полголовы.
Мигренозный статусТяжелейший приступ, причём его не получается снять на протяжении 3-х суток. Больной страдает от сильнейшей боли в голове, тошноты, непрекращающейся рвоты, обезвоживания. Сильная боль вначале охватывает полголовы, а потом распространяется на два полушария, становясь распирающей. Часто развивается при приёме либо отмене определённых медикаментов.
Встречается мигрень без головной боли (обезглавленная или же тихая). При этой виде у больного наблюдается аура и другие дополнительные симптомы мигрени, но сама боль в голове не возникает.

У некоторых больных мигрень бывает часто, до 2-3 раз в неделю. Иные пациенты страдают от приступов очень редко. Болезнь обычно протекает в хронической форме, но иногда приступы мигрени могут разделять годы.

Мигрень очень опасна, а её последствия непредсказуемы. При появлении нижеперечисленных симптомов надо сразу звонить в скорую помощь:

  • паралич либо слабость в руках и одной половине лица;
  • невнятная либо искажённая речь;
  • внезапная боль, пронзающая голову;
  • боль в голове, сопровождающаяся лихорадкой, ригидностью затылка, спутанностью сознания, судорогами, сыпью, двоением зрения.

Такие симптомы могут являться признаком такого серьёзного заболевания, как менингит или инсульт, поэтому надо как можно скорее показаться специалистам.

Как ставится диагноз

Конкретных медицинских тестов для диагностики мигрени нет. Врач определяет схему повторения болей в голове, а также выявляет сопутствующие симптомы, поэтому точная диагностика занимает много времени.

Чтобы уверенно исключить менингит, опухоли головного мозга или инсульт, больному назначают электроэнцефалографию, спинальную пункцию, разные виды томографии. Также необходим общий медицинский осмотр, проверка зрения, рефлексов и фокусировки. Это помогает исключить иные возможные причины подобной симптоматики. Пациенту могут предложить вести дневник приступов мигрени.

Врач может направить вас на дальнейшее лечение к неврологу. Это делается в трёх случаях: если диагноз до конца неясен, когда у больного наблюдаются приступы более 15 дней в месяц (хроническая мигрень), если назначенное лечение не дало ожидаемого эффекта.

Терапия

Специфического лечения мигрени нет, однако есть целый ряд процедур и лекарств, направленных на уменьшение симптоматики. К медикаментозному лечению относят обезболивающие средства (парацетамол, ибупрофен), противорвотные средства и триптаны. Многим больным также помогает во время приступов сон или нахождение в затемнённой комнате. Некоторым людям хорошо помогает точечный массаж, йога и другие нетрадиционные методы лечения.

Как избежать

Для профилактики мигрени важно найти конкретную причину, вызывающую приступы. Так, если мигрень вызывается стрессом или определённой пищей, то избегая этих триггеров, можно значительно снизить риск возникновения приступа.

Профилактика заболевания также заключается в здоровом образе жизни. Сюда входят регулярные физические упражнения, полноценный сон и правильное питание, а также употребление достаточного количества жидкости при отказе от алкоголя и кофеина.

Мигрень серьёзно влияет на качество жизни и обычную деятельность человека. Некоторым людям даже приходится оставаться в постели в течение нескольких дней. Однако современные методы лечения способны значительно уменьшить симптомы и предотвратить дальнейшие приступы.

odepressii.ru

Характерные симптомы мигрени у взрослых

Неврологическая патология, основными проявлениями которой являются приступообразная сильная боль в одном районе головы, головокружение, тошнота, рвота – мигрень.

Ее симптомы могут различаться по интенсивности, локализации, времени возникновения и провоцирующим факторам, но лечение должно осуществляться только специалистом, поскольку самолечение бывает малоэффективным.

Причины развития

Причины мигрени до настоящего времени точно не определены – по результатам диагностических исследований у пациентов не обнаруживается ни травм, ни опухолей, ни глаукомы, ни гипертензии. Поэтому мигрень отнесена к патологиям «исключения» — диагноз выставляется специалистом исходя из характерных жалоб и клинических проявлений.

Приступ мигрени может начаться внезапно – буквально за 10-15 секунд ее симптомы многократно усиливаются: человек не в состоянии выполнять трудовые обязательства, занимает вынужденное положение, чтобы переждать пик боли.

Спровоцировать проявления мигрени может тяжелая стрессовая ситуация, физическое перенапряжение, психоэмоциональная нагрузка, прием запрещенных продуктов, к примеру, алкогольной продукции, кофе, шоколада.

Это все внешние причины возникновения мигрени у взрослых. На сегодняшний момент специалистами проводится множество исследований, направленных на выявление и устранение внутренних причин, к примеру, активности гипоталамуса. Именно эта структура головного мозга несет основную нагрузку по регулированию внутренних реакций на внешние раздражители, контролирует сосудистый тонус.

Группы риска

Специалистами выделяются следующие группы риска по мигрени:

  • жители крупных мегаполисов – где уровень стрессовых ситуаций превышен в несколько раз;
  • симптомы возникновения патологии чаще выявляются у людей амбициозных, старающихся забраться на максимально возможную ступень карьерного роста;
  • люди с выраженной эмоциональной неустойчивостью, склонные к депрессивным состояниям;
  • пациенты, вынужденные в силу обстоятельств принимать продолжительный период времени медикаменты из отдельных подгрупп, к примеру, сахаропонижающие препараты, эстрогены;
  • злоупотребляющие алкогольной и табачной продукцией, ведущие гиподинамичный образ жизни;
  • малыши, чьи родители оба жалуются на приступы мигрени;
  • мигрень у подростков вполне возможна в момент бурной гормональной перестройки, со временем ребенок вполне может ее «перерасти».

Выявив у себя отдельные симптомы или признаки патологии, рекомендуется провести консультацию невролога и всестороннее диагностическое обследование.

Симптоматика

Приступы мигрени носят хронический характер, в домашних условиях, справиться с которыми удается далеко не всегда. Ее симптомы диагностируются у людей различной возрастной категории, но чаще страдают представительницы прекрасной части населения. У детей симптомы мигрени выявляют в 6-8 % случаев. Грудничковая форма крайне редка.

Основные симптомы патологии:

  • частые позывы на тошноту;
  • на пике болей возникает рвота, практически не приносящая облегчения;
  • выраженная светобоязнь;
  • неадекватная реакция на громкие звуки.

Приступ мигрени формируется на фоне внезапного расширения участка внутричерепного сосуда. После достижения сосудистых структур определенных параметров, они начинают давить на расположенные рядом нервные окончания. Причины достаточно просты, но природа их возникновения специалистами полностью не изучена – один и тот же негативный фактор не всегда провоцирует ухудшение самочувствия.

Признаки мигрени у взрослых редко вызывают опасения у специалистов, поскольку патология не несет в себе прямой угрозы для жизни человека. С легкими и среднетяжелыми приступами вполне удается справиться в домашних условиях – боль отступает после принятия рекомендованных специалистом средств, пребывания в затемненной комнате в тишине.

Сильная, часто повторяющаяся боль в голове – 3-5 раз за месяц, без адекватных лечебных мероприятий, вполне может стать причиной психосоматических расстройств.

Начало заболевания

Первые проявления мигрени – внезапно появившаяся, пульсирующего характера, боль в одном из районов головы. Чаще всего ее ощущают в районе глаз, верхней челюсти, виске, реже неприятные симптомы спускаются ниже, к шее.

Приступы могут продолжаться от 2.5 – 4 часов до 2-3 суток. Симптомы утихают постепенно, иногда человек засыпает, а проснувшись, чувствует себя вполне комфортно.

Нарастание интенсивности болевого синдрома происходит под действием следующих негативных факторов:

  • физические перегрузки;
  • наклоны корпуса вниз;
  • громкие, резкие звуковые раздражители;
  • вспышки яркого света;
  • резкие, насыщенные ароматы.

Отметив у себя первые проявления мигрени, человек старается избавиться от всех возможных провоцирующих усиление болевого синдрома факторов, к примеру, домашних питомцев просит забрать ближайших родственников, друзей.

Помимо односторонней пульсирующей головной боли, пациенты описывают и иные неприятные ощущения: понижение аппетита, интенсивные позывы на тошноту и рвоту, нехарактерное ранее головокружение и раздражительность, общее угнетенное состояние, невозможность выполнять трудовые обязанности.

Лечение мигрени должно проводиться только специалистом, при несвоевременном обращении за консультацией к специалисту, ее проявления усугубляются, патология принимает хроническую форму.

Виды мигрени

Поскольку патология беспокоит значительное количество людей, специалистами проводились ее многочисленные исследования, в ходе которых были классифицированы различные виды мигрени:

  1. Глазная – проявляется дисбалансом зрительной деятельности, выпадение участков полей зрения, двоением в глазах, болевыми ощущениями, гиперчувствительностью к свету. Лечение проводится с участием офтальмолога.
  2. Ассоциированная – наблюдается значительный шум в ушах, различные парестезии, изматывающее человека головокружение, возможны обморочные состояния.
  3. Абдоминальная – разнообразной выраженности болевые ощущения в районе живота, судорожные сокращения передней стенки живота.
  4. Шейная – внезапный болевой синдром в районе шейных структур, с преимущественной локализацией в затылочной области, одной половины черепа, возможно расстройство координации движений, позывы на тошноту, понижение слуха.
  5. Вегетативная – сопровождается повышенной потливостью, слезотечением, одышкой, отечностью и гиперемией кожи лица, различными аритмиями, колебаниями температуры.
  6. Мигрень сна – основной пик приходится на период ночного отдыха, а потому ее симптоматика менее выражена, но 10 – 12 % страдают от мигрени в момент пробуждения.

Могут быть и иные виды мигрени – их диагностику и лечение рекомендуется доверить специалисту. Ее самолечение в домашних условиях, при манифестации патологии, абсолютно запрещено.

Заболевание с большим трудом поддается диагностике, особенно грудничковая мигрень, поэтому за консультацией рекомендуется обращаться незамедлительно, как только человека начали беспокоить острая боль в голове.

Мигренозная аура

Специфические неврологические симптомы, проявляющиеся у человека, страдающего от мигренозных приступов, именуются специалистами аурой.

Ее началом могут стать:

  • фотопсия, как боязнь вспышек света;
  • парестезии – онемение в кончиках пальцев, ползание мурашек по коже;
  • зрительные галлюцинации – световые молнии и зигзаги перед глазами;
  • нехарактерная ранее выраженная общая слабость;
  • утрата адекватного восприятия окружающих предметов – подобно Алисе в Стране чудес.

Подобные негативные ощущения беспокоят пациента минут за 5-20 до того, как его настигнет приступ мигрени. Интервалы между аурами не более 1 часа.

Отдельные виды патологии более склоны к появлению ауры, к примеру, шейный вариант. Бывает, что пациент и вовсе не испытывает предшествующего ухудшения самочувствия, его сразу же настигает приступ острой головной боли.

Синдромы мигрени у женщин

Общеизвестный факт – представительницы прекрасной половины населения больше подвержены проявлениям мигрени. Объяснением служит колебание параметров женских половых гормонов – перед началом менструальных выделений, приступы возникают у каждой третьей женщины, страдающей от мигренозных болей. Некоторые женщины просто не придают им особого значения, если интенсивность невысока, принимая за один из симптомов менструации, предпочитая провести день в домашних хлопотах.

У 5-10 % женщин пик болевых ощущений при мигрени приходится на 1-2 сутки от начала менструации. Ее проявления настолько интенсивны, что у женщины могут даже испытывать предобморочные состояния. В период вынашивания малыша проявления мигрени способны привести к самопроизвольному аборту. В первые 3-7 недель требуется особо пристальное наблюдение за беременной женщиной. К 22 – 28 недели симптомы становятся менее выраженными.

Замечена взаимосвязь проявлений мигренозной патологии и приемом оральных контрацептивов. Около 60 – 80 % женщин сталкиваются с тем, что приступы заболевания учащаются при подобном способе предохранения от беременности. Причины возникновения все те же – колебания параметров гормонов, их воздействие на тонус внутричерепных сосудов. Отметив подобные явления, многие женщины в домашних условиях принимают решение отказаться от приема медикаментов, но консультацию со специалистом провести все же необходимо.

Синдромы мигрени у мужчин

У представителей мужской части населения мигрень проявляется несколько отлично от ее видов у женщин. Причины чаще всего выявляются уже на этапе сбора анамнеза во время консультации – хроническое переутомление на работе, чрезмерное увлечение физическими нагрузками, алкогольной и табачной продукцией, стрессовые ситуации.

В течение заболевания также можно найти отличия – период ауры может быть несколько короче – сильная боль в одном районе головы буквально сбивает мужчину с ног, он не в состоянии выполнять трудовые обязанности, вынужден прервать трудовую деятельность и найти успокоение в домашних условиях.

Продолжительность болевых ощущений в разгар приступа больше – до 3-4 суток. При этом боль может носить и разлитой характер, охватывая голову будто обручем. Иные проявления аналогичны: позывы на тошноту, рвоту, общую выраженную слабость, мелькание мушек и зигзагов перед глазами, различной интенсивности головокружение.

Прием стандартных анальгетиков не приносит облегчение. Лечение должно рекомендоваться только специалистом. Многие мужчины стесняются обратиться за консультацией к неврологу, считая это признаком слабости, стараются справиться сами, в домашних условиях. При несвоевременном обращении самочувствие все больше ухудшается, возникают различные неврологические расстройства, формируется хроническая форма мигрени.

Хроническая мигрень

С годами симптоматика мигрени, при отсутствии адекватных лечебных мероприятий, утяжеляется, ее приступы возникают все чаще, становятся все более продолжительными. Только лечение патологии на начальных этапах способно приносить значительное облегчение.

Хроническая форма мигрени дает следующие осложнения:

  • при глазном варианте интенсивная боль на пике приводит к частичной потере полей зрения, если лечение не проводится, то отклонение закрепляется, становится постоянным;
  • при шейном варианте, при хронической ишемии в позвоночных структурах, формируется остеохондроз;
  • удлиняется цикличность и продолжительность болевого синдрома: более 3 месяцев, чаще 15 суток в каждом;
  • мигренозные симптомы становятся менее выраженными – на фоне острых болевых ощущений позывы на тошноту и рвоту возникают реже, светобоязнь не столь интенсивна;
  • перечень провоцирующих факторов все обширнее, не только прием алкогольной продукции, но и шоколада, сыра, лекарственных средств;
  • присоединяются иные, коморбидные нарушения: вегетативные расстройства, дисбаланс деятельности ЖКТ;
  • повышается риск формирования тяжелых нервных патологий, к примеру, эпилепсии.

Только лечение современными препаратами, проводимое высококвалифицированными специалистами, способно предотвратить появление вышеописанных осложнений хронической формы мигрени. Затягивать с консультацией специалиста не рекомендуется. Самолечение в домашних условиях может причинить только вред здоровью.

Основные рекомендации

Отметив у себя симптомы мигрени или отдельные признаки, рекомендуется:

  • отменить все запланированные мероприятия, освободить себя от домашних забот;
  • создать максимально спокойную обстановку в квартире;
  • затемнить помещение, обеспечить доступ свежего воздуха;
  • домашних питомцев пристроить к родственникам и друзьям;
  • принять средство, рекомендованное специалистом еще на этапе ауры;
  • постараться заснуть, недаром, говориться, что сон – лучшее лечение мигрени;

Каждый человек сам знает, что ему лучше всего помогает справиться с приступом мигрени, но следование вышеуказанным рекомендациям наилучшим образом облегчает состояние, лечение занимает меньший промежуток времени.

golovaboli.ru


Смотрите также