Триплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи


Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи

Изучение структур головного мозга с помощью ультразвука у взрослых – практически нереальная задача. А вот исследовать сосуды, обеспечивающие питание головного мозга, а также отток венозной крови – задача, с которой УЗИ прекрасно справляется. Поговорим о таком современном и информативном исследовании, как дуплексное сканирование сосудов головы и шеи.

Что такое дуплексное сканирование

Ультразвуковое дуплексное сканирование – это особый вид ультразвукового обследования сосудов, сочетающий в себе две основные технологии ультразвука:

  • Плоскостное изображение структур в бело-серой шкале цветов – так называемый В-режим. В нем можно увидеть продольные и поперечные срезы сосудов, а мощные датчики способны просканировать даже структуру сосудистой стенки.
  • Допплеровское сканирование. Это исследование заключается в оценке скоростей, направлений и характера кровотока в изучаемых сосудах. Допплерография сосудов головы и шеи, питающих ткани мозга, косвенно указывает на аналогичный кровоток уже в головном мозгу.

Существует еще одна новейшая технология – триплексное сканирование сосудов шеи и головы. Эта технология аналогична предыдущей, просто к ее возможностям добавлен еще один пункт – цветовое картирование. Такие исследования возможны благодаря современной технике – особым компьютерным программам и специальным допплеровским датчикам.

С помощью дуплексного и триплексного сканирования можно оценить:

  1. Форму и степень извитости сосудов, их анатомические особенности.
  2. Взаимоотношение сосудистых пучков с окружающими тканями и структурами.
  3. Просвет сосудов и их диаметр. Здесь крайне важно рассмотреть внутреннюю поверхность, чтобы исключить наличие атеросклеротических бляшек, тромбов, патологических перегибов, сужающих или полностью перекрывающих просвет.
  4. Скорость и характер кровотока в изучаемых местах. Скорость кровотока и специальный показатель – индекс резистентности – позволяют оценить проходимость сосудов и полноценность кровообращения по ним.
  5. С помощью специальных компьютерных программ можно построить графическое изображение кровотоков. Получаемые кривые индивидуальны для каждой группы сосудов. С их помощью оценивают важнейшие характеристики кровотоков, в том числе – обратный ток крови.
  6. УЗИ сосудов головы – можно проводить и другими методами.

Достоинства и недостатки обследования

Метод ультразвуковой диагностики сосудов шеи и головы обладает рядом несомненных достоинств:

  1. Безопасность. Ультразвуковые волны не обладают повреждающим действием на ткани человеческого тела, поэтому исследование абсолютно безопасно даже для пациентов «повышенного риска»: беременных женщин и маленьких детей.
  2. Безболезненность. Исследование абсолютно неинвазивно и не доставляет пациенту никакого дискомфорта.
  3. Высокая информативность. Учитывая, что дуплексное сканирование сосудов головного мозга и триплексное сканирование сосудов головы и шеи позволяет исследователю одновременно изучать интересующий орган в двух или даже трех вариациях, такая диагностика очень информативна. Качественно выполненное ультразвуковое обследование сосудов головного мозга и шеи сравнивают с ангиографией, а это очень сложное и даже опасное исследование.
  4. Относительная простота. Это не означает, что такое исследование не требует глубоких знаний и умений от врача ультразвуковой диагностики. Наоборот, врач должен обладать отличными познаниями в анатомии и досконально знать особенности своего ультразвукового аппарата.

Разумеется, у метода есть и свои недостатки:

  1. Возможность исследования лишь в режиме реального времени. Это означает, что врач может оценивать состояние сосудов и кровотоков только на данный момент. Следовательно, остальные специалисты получат просто заключение от врача-УЗД, а не снимки, как, например, после рентгена или компьютерной томографии. Ультразвуковые изображения нельзя оценивать по замершим картинкам – это «исследование движения».
  2. Относительная дороговизна и малодоступность метода. Дело в том, что для подобных допплер-исследований необходимы довольно дорогостоящие датчики, поэтому далеко не каждое медицинское учреждение может их себе позволить.
  3. Ограниченность области исследования. Исследование сосудов шеи и головы лишь косвенно указывает на кровоток в самом веществе головного мозга, а интракраниальные сосуды недоступны ультразвуковым волнам из-за преграды в виде черепной коробки. Существует, правда, особая методика – транскраниальное дуплексное сканирование или ТКДС, когда датчик ставится на самые тонкие кости черепа – височные, однако информативность его сомнительная и различная у разных людей.

Показания к исследованию

Как правило, сонографическое обследование сосудов шеи, головы и головного мозга заключается в исследовании группы брахиоцефальных сосудов – артерий и вен. УЗИ брахиоцефальных сосудов назначается при следующих патологиях или подозрениях на них:

  • Атеросклероз интракраниальных артерий.
  • Эндоартериит сосудов шеи и головного мозга.
  • Аневризмы и другие сосудистые мальформации в полости черепа.
  • Васкулиты – широкая группа воспалительных заболеваний.
  • Контроль выполненного оперативного вмешательства.
  • Синдром внешнего сдавления сосуда патологическими очагами и опухолями.
  • Микроангиопатия сосудов головного мозга вследствие гипертонической болезни или сахарного диабета.
  • Скрининговое обследование, то есть исследование при различных заболеваниях центральной нервной системы: судорожном синдроме, ухудшении памяти, изменениях психики, головных болях, головокружении, потерях сознания и т. д.
  • Тромбозы сосудов: экстракраниальных и интракраниальных.
  • Травма головы и шеи.
  • Метаболический синдром, гиперлипидемия, антифосфолипидный синдром.
  • Достижение определенного возраста (для женщин это старше 45 лет, для мужчин – более 40).

Пациенты, которым показано УЗДГ сосудов шеи, как правило, предъявляют подобные жалобы: шум в ушах, частое головокружение, постоянные или эпизодические головные боли, шаткость, синкопальные состояния, нарушение речи, слабость и онемение верхних конечностей, снижение остроты и выпадение определенных полей зрения.

Подготовка к исследованию и способ проведения

Допплерографическое исследование сосудов головного мозга не требует особой подготовки. За день до процедуры рекомендуется лишь отказаться от приема веществ, способных изменить сосудистый тонус:

  • кофеин в таблетках,
  • крепкий чай,
  • кофе,
  • никотин,
  • энергетические напитки.

Пациент укладывается на кушетку, иногда исследование может проводиться в положении сидя или лежа на боку. Врач смазывает датчик специальным гелем и водит им по боковой и заднебоковой поверхности шеи – в проекции расположения сосудов. На мониторе аппарата появляется серо-черное изображение исследуемых структур, где сосуды представлены анэхогенными тяжами.

Во время процедуры специалист может просить больного изменить положение тела, задержать дыхание, покашлять и так далее. УЗИ занимает около 30 минут и не вызывает у пациента боли или дискомфорта.

Расшифровка данных

Все данные, полученные в ходе обследования, врач заносит в протокол, где потом также записывает свои выводы касательно строения и функционирования исследуемых сосудов.

Нормальные показатели сосудов головы и шеи:

  1. Ровный, совершенно не извитой ход сосудов.
  2. Оптимальная толщина артериальной стенки – 1 мм, а максимально допустимые значения – 1,1-1,3 мм.
  3. Отсутствие признаков компрессии, то есть сдавления извне (локальный изгиб сосуда, ограниченное сужение просвета вследствие рядом расположенной структуры).
  4. Ламинарный кровоток без признаков турбулентности в местах бифуркаций.
  5. Исключение артериовенозных мальформаций (непосредственное впадение артериального сосуда в венозный).
  6. Чистый однородный просвет вены или артерии.
  7. Скорость движения кровотока до уровня 6-го шейного позвонка в норме составляет не более 0,3 метров в секунду.
  8. Правая и левая позвоночные артерии имеют одинаковый диаметр, который составляет 2 мм.
  9. Диастолическая скорость кровотока в сонных артериях должна быть не больше 0,5 м/с, а систолическая – не выше 0,9 м/с.

Видимая патология:

  • Сужение просвета артерии менее чем на 20 % от нормы говорит в пользу нестенозирующего атеросклеротического поражения или врожденной гипоплазии сосуда.
  • Извитость и увеличение скорости кровотока в позвоночных артериях указывает на вертебробазилярную недостаточность, которая в большом количестве случаев выступает причиной головных болей, потерь сознания, головокружений и проблем с координацией.
  • Неравномерное снижение эхогенности сосудистой стенки, нарушение дифференцировки ее слоев – вероятный признак васкулита.
  • Атеросклеротические бляшки визуализируются в виде гипо- или анэхогенных образований с тонким гиперэхогенным ободком, которые выступают в просвет сосуда.
  • В некоторых случаях обнаруживается аневризма (в частности, сонных артерий) – выпячивание сегмента стенки кнаружи с турбулентным кровотоком в этой области.

Где проводится обследование

Несмотря на простоту техники процедуры, исследование выполняется только в специализированных диагностических центрах или отделениях, где есть цветной ультразвуковой аппарат. Кроме того, сам врач должен иметь хороший опыт, чтобы правильно просканировать сосудистые структуры.

uzikab.ru

Триплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга

В настоящее время заболевания сосудов считаются главной причиной ранней смертности и ухудшения самочувствия. Чтобы не допустить такой ситуации необходимо проводить своевременное исследование, которое поможет выявить патологии на ранних стадиях. Оно назначается после предварительной консультации специалиста.

Что такое триплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга?

Триплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга – это методика диагностирования заболеваний и отклонений при помощи ультразвуковых волн. Помогает оценить состояние сосудов: состояние стеночек, скорость потока крови и его характер.

Признано современным и информативным исследованием. Носит безболезненный и неинвазийных характер. Диагностирует закупорку сосудов, их расширения или сужение, наличие тромбов.

Назначение триплексного сканирования

Триплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга показывает:

  • насколько правильно сформирован сосуд
  • препятствия кровяного потока
  • патологии сосудов
  • расширение артерий
  • причины спазмов и сосудистого тонуса

Расшифровкой результатов данного исследования занимается врач – невролог. Также не стоит бояться данного обследования, так как оно абсолютно безвредно. Сама процедура занимает около 15 минут и проводится строго по назначению врача.

Показания к проведению триплексного сканирования сосудов шеи и головного мозга

Данное исследование рекомендовано проводить в качестве профилактики, чтобы снизить риск возникновения патологий сосудов шеи и головного мозга. Если упустить момент развития заболевания, то у человека возникает вероятность мозгового инсульта.

Триплексное сканирование рекомендовано лицам, которые подвержены риску:

  1. Граждане старше 40 лет, в большей степени мужская часть населения.
  2. Мужчины, страдающие от сахарного диабета.
  3. Лица с повышенным содержанием холестерина в крови.
  4. Людям, которые пристрастны к табакокурению.
  5. Люди, имеющие порок сердца.
  6. Лицам, которые страдают от аритмии, гипертонии.

Обязательное данное исследование назначается пациентам перед операцией на сердце.

Также триплексное сканирование могут назначить, если:

  • наблюдается шаткость в походке
  • шум в ушах
  • нарушения слуха, зрения, сна, памяти
  • головные боли

Подготовка к триплексному сканированию сосудов шеи и головного мозга

Подготовка к сканированию сосудов шеи и головного мозга:

  1. Специалисты в день, когда будет проходить исследование, не рекомендуют пить напитки с повышенным содержанием кофеина, крепкий черный чай, спиртные напитки. Нельзя курить за пару часов до процедуры. Если вы принимаете сердечные или сосудистые препараты, то предварительно проконсультируется со специалистом об их отмене.
  2. Перед самым обследованием нельзя кушать.

Если у вас возникают дополнительные вопросы, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Обязательно на исследование необходимо брать предыдущие результаты сканирования.

Какие заболевания помогает обнаружить триплексное сканирование?

Триплексное сканирование помогает рассмотреть специалисту все патологические процессы, которые происходят в сосудах, также оценить их состояние и выявить дефекты. Если показатели будут отклонены от норм, то исследование может говорить о наличие таких заболеваний, как:

  1. Стеноз артерий.
  2. Образование тромбов.
  3. Атеросклеротические бляшки.
  4. Аневризм.
  5. Патологическая извитость сосудов.
  6. Нарушение кровяного потока.

При первых тревожных признаках, головных болях или болях в шеи, необходимо обратиться к невропатологу.

Похожие записи:

uzilife.ru

Зачем необходимо делать триплексное сканирование сосудов головы и шеи?

Сегодня триплексное сканирование сосудов (ангиосканирование) – это доступный и достоверный способ диагностики с использованием ультразвукового аппарата. В результате исследования получается изображение артерий и вен, а также прослеживаются особенности кровотока в них. Данная диагностика головы и шеи основывается на процессе передачи ультразвуковых волн в ткани через кости черепа и получении эхо-сигнала. Врач водит специальным датчиком в зоне нахождения необходимых для исследования сосудов и в режиме реального времени на монитор выводится изображение.

С какой целью проводят триплексное сканирование

Ангиосканирование головы и шеи позволяет выявить следующие отклонения в функционировании кровеносной системы: тромбы, патологические извитости, аневризмы, нарушения кровоснабжения мозга, атеросклеротические бляшки. В последнем варианте возможно даже оценить степень сужения сосудов, что особо актуально, если пациенту предстоит стентирование сонных артерий.

Атеросклероз

Вовремя сделанное ангиосканирование сосудов головы и шеи позволит избежать развития многих заболеваний системы кровообращения. Достоверность результатов исследования будет зависеть от квалификации и опыта работы врача, проводящего его.

Ангиосканирование позволяет получать точную информацию о состоянии кровотока, сосудов головы и шеи, риске развития различных патологий, многие из которых могут привести к инвалидности или летальному исходу. Благодаря полученным данным можно будет выбрать более эффективный метод лечения и наиболее точно спрогнозировать его результат.

Существенные преимущества ангиосканирования

  • Нет никаких противопоказаний к проведению исследования.
  • Не предполагает лучевую нагрузку, так как не имеет отношения к ионизирующему излучению.
  • Хорошая диагностическая значимость.
  • Можно проводить много раз без всякого вреда для здоровья.
  • Не вызывает дискомфорт и какие-либо болевые ощущения.
  • Не требуется никаких специальных приготовлений, в том числе и отмены приема лекарственных препаратов.

Дуплексное либо триплексное исследование

Брахиоцефальные артерии

Сегодня многие пациенты приходят в недоумение от различных формулировок медицинских исследований, которые им назначают, и не знают, что лучше делать и когда. Например, триплексное или дуплексное сканирование БЦА? Многих это может вводить в заблуждение, хотя, по сути, принципиальных отличий между дуплексным и триплексным сканированием брахиоцефальных артерий нет. В первом случае производится оценка состояния артерий одновременно в двух ультразвуковых режимах, во втором – в трех. Современные ультразвуковые системы оснащены всеми необходимыми режимами работы. Их выбирает врач, исходя из физиологических особенностей и предполагаемых патологий в каждом отдельном случае.

Совет: грамотно выполненное триплексное сканирование исключит всякую необходимость в проведении дорогостоящих исследований, при которых вводится контрастное вещество, что может стать причиной появления аллергических реакций.

Триплексное исследование сосудов головы и шеи было создано на основе дуплексного сканирования, поэтому является более информативным. Оно дополнено цветным допплеровским картированием. То есть можно выделить три основные функции такого исследования сосудов головы и шеи:

  1. Оценка кровотока.
  2. Исследование анатомии сосудов.
  3. Оценка проходимости артерий и вен в цветовом режиме.

В каких случаях проводят триплексное сканирование

Ангиосканирование головы и шеи обычно назначается при жалобах на мигрени, головные боли, головокружения, перепады артериального давления, травмах, после хирургических вмешательств. Помимо этого, если предстоит операция на сосудах сердца, нижних и верхних конечностях, также проводится триплексное исследование.

Как видно, данный вид ультразвуковых тестов широко применим для выявления различных нарушений всего кровеносного русла. По соотношению цены и достоверности получаемых результатов он является более оптимальным вариантом, поэтому пользуется особой популярностью среди ангиохирургов и их пациентов.

Советуем почитать: лазерное очищение крови

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

vseoperacii.com

Триплексное сканирование экстракраниальных и интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий

В Клиническом госпитале на Яузе проводится триплексное сканирование экстракраниальных и интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий с проведением поворотных функциональных проб. УЗИ сосудов головы и шеи методом триплексного сканирования обеспечивает точную диагностику состояния сосудов, кровоснабжения головного мозга и контроль эффективности лечения.

Брахиоцефальными называют магистральные артерии, участвующие в кровоснабжении головного мозга, мягких тканей головы, плечевого пояса. Кровоснабжение головного мозга осуществляется двумя артериальными системами: внутренними сонными артериями и позвоночными артериями. Позвоночные артерии берут начало от подключичных артерий (возможны варианты отхождения левой позвоночной артерии от аорты), внутренние сонные являются ветвями общих сонных артерий. Эти сосуды делятся на экстракраниальный (уровень шеи) и интракраниальный (уровень головы) отделы.

Триплексное сканирование ветвей брахиоцефальных артерий — это экспертное комплексное ультразвуковое исследование в 3 режимах:

  • в режиме серошкального сканирования (В-режим).
  • в режиме цветового допплеровского картирования (ЦДК),
  • в режиме спектральной допплерографии (УЗДГ).

Триплексное сканирование брахиоцефальных артерий (УЗИ артерий шеи и головы) позволяет оценить состояние сосудов — геометрию артерий, их проходимость, определить наличие стенозов, извитостей, перегибов, атеросклеротических бляшек, наличие тромбозов и окклюзий, выявить аномалии развития артерий; оценить кровоток по каждому исследуемому сосуду, а также рассчитать общий мозговой кровоток, что чрезвычайно важно для подбора лекарственной терапии.

Функциональные пробы

Нарушение кровоснабжения головного мозга оценивают в ходе проведения функциональных проб, например, при повороте головы (поворотные пробы).

Кровоток в позвоночных артериях может изменяться при поворотах головы у пациентов с проблемами с позвоночником, аномалиями развития позвоночных артерий и т.д.

Возможности метода

  • Исследование анатомии брахиоцефальных артерий, выявление их врожденной (аномалий развития) и приобретенной патологии
  • Оценка кровотока в брахиоцефальных артериях, общемозгового кровотока и его составляющих для дифференциальной диагностики различных заболеваний
  • Диагностика органической и функциональной патологии артерий головы и шеи, точная оценка проходимости сосудов, выявление наличия стенозов, извитостей, перегибов, атеросклеротических бляшек, тромбозов и окклюзий.

Показаниями для исследования брахиоцефальных артерий являются:

  • Аномалии и варианты развития брахиоцефальных артерий
  • Наличие окклюзии, тромбоза, стеноза, перегибов, патологической извитости артерий
  • Аневризмы и сосудистые мальформации, разрывы сосудов и аневризм
  • Синкопальные состояния
  • Острый инсульт и постинсультные состояния, острая и хроническая ишемия мозга
  • Заболевания и патологические состояния, которые могут привести к нарушениям мозгового кровообращения:
    • Атеросклероз
    • Артериальная гипертензия
    • Артериальная гипотензия
    • Аномалии, поражения и заболевания сердца и нарушение его деятельности
    • Инфекционные и аллергические васкулиты
    • Токсические поражения сосудов мозга
    • Травматические поражения сосудов мозга
    • Ангиопатии различного генеза
    • Выявление вертебральной дисциркуляции и экстравазальной компрессии при патологии позвоночника, опухолях и др.
  • Факторы риска развития цереброваскулярных заболеваний: курение, гиперлипидемия, ожирение, сахарный диабет и др.
  • Подготовка к оперативному вмешательству как на самих брахиоцефальных артериях; так и при планируемом оперативном вмешательстве на сердце (преимущественно перед аорто-коронарным шунтированием).
  • Триплексное сканирование артерий с профилактической целью может быть проведено по желанию пациента.

Пройти триплексное сканирование брахиоцефальных артерий необходимо при следующих симптомах:

  • изменение остроты зрения и/или мелькание «мушек» перед глазами,
  • нарушение координации, например, шаткость походки
  • головокружения и шум в ушах и голове,
  • головные боли,
  • снижение памяти, способности концентрировать внимание,
  • периодические двигательные и/или чувствительные нарушения,
  • обмороки, синкопальные состояния.

Этот метод эффективен для диагностики причин головных болей, головокружения, обмороков и других симптомов и состояний.

Проведение исследования

Особой подготовки не требуется. Перед исследованием рекомендуется воздержаться от курения, так как никотин влияет на гемодинамику сосудов.

Исследование проводится в положении лёжа. В ходе функциональных проб врач может прижимать сосуды на шее, просить повернуть голову, выполнить дыхательные движения, например, вдохнуть и задержать дыхание.

Противопоказаний к проведению триплексного сканирования экстра- и интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий нет. Метод безопасный, подходит для беременных и пациентов с тяжелой сопутствующей патологией.

Исследование выполняют врачи отделения ультразвуковой диагностики, имеющие высшую врачебную категорию, ученые степени. В работе отделения используется современное диагностическое оборудование, в том числе ультразвуковые сканеры Aсcuvix A30 производства фирмы Samsung Medison, Южная Корея и HIVision Prerius — Hitachi, Япония.

В Клиническом госпитале на Яузе быстро и точно определят патологические изменения экстракраниальных (шея) и интракраниальных (голова) отделов брахиоцефальных артерий, изменения в кровоснабжении головного мозга, уточнят его причину; предоставят лечащим врачам незаменимую информацию для постановки правильного диагноза и назначения эффективного лечения.

  • Стоимость услуг
  • Триплексное сканирование экстракраниального (шея) и интракраниального (голова) отделов брахиоцефальных артерий с проведением поворотных проб 5 500 руб.
  • Триплексное сканирование экстракраниального (шея) отдела брахиоцефальных артерий с проведением поворотных проб 4 500 руб.

www.yamed.ru


Смотрите также