Как понять что у тебя сотрясение мозга


Что делать при сотрясении мозга: первая помощь и лечение

Сотрясение мозга самая частая черепно-мозговая травма. Среди всех травм, сотрясение мозга составляет 40%, ежегодно, в РФ с таким диагнозом в больницы попадают более 400 000 человек. Чаще данный диагноз слышат мужчины, нежели женщины, но представительницы прекрасного пола переносят патологию сложнее. В большей половине случаев травмы происходят в быту, более 60%, а самый опасный возраст ее получения — это 8-18 лет.Сотрясение частая травма, которая может застать внезапно, но, что делать при сотрясении, все ли знают алгоритм действий? С этим вопросом разберемся в нашей статье.Причиной сотрясения всегда является травма, но не всегда следует удар головой. Так, например, подскользнувшись на люду, но при этом не ударившись головой, может возникнуть сотрясение. Так как резкого движения головой будет достаточно для того, чтобы мозг стряхнулся и ударился о черепную коробку. Подобная ситуация бывает при резком торможении машины.В других случаях, сотрясение возникает в следствии удара головой. Это может быть падение с высоты, удар по голове тупым предметом, драка и т.д.Есть общая группа симптомов, которые свойственны при сотрясении, к ним относят:

  • головокружение и головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • тахикардия;
  • шум в ушах;
  • проблемы с фокусированием взгляда;
  • учащенное дыхание;
  • заторможенность реакции и др.
Несмотря на то, что мозг защищен черепной коробкой, он, к сожалению, не застрахован от получения травм. Сотрясение мозга принято делить на три степени тяжести, их видно по возникающей клинической картине и соответственно требует разного лечения.Первая степень считается самой легкой и, как правило, не требует госпитализации. Ее проявления характеризуются:
  • головокружением;
  • временной заторможенностью;
  • тошнотой;
  • сильной головной болью.
В данном случае отсутствует потеря сознания, а возникшие симптомы проходят в течение 15-20 минут.

Вторая степень является травмой средней тяжести. Больной остается в сознании, но клиническая картина становится обширнее и длится дольше, от 15 минут до нескольких часов. Среди характерных симптомов, отмечают:

  • сильная головная боль;
  • помутнение сознания;
  • заторможенность;
  • тошнота и рвота;
  • замедленное или, наоборот, учащенное сердцебиение;
  • головокружение;
  • бледность кожи и др.
Третья степень — тяжелая. В данном случае наблюдается потеря сознания, она может длится от нескольких секунд до шести часов. При этом симптомы могут быть различными из перечисленных выше.

Сотрясения мозга: что делать? ↑

В большинстве случаев наступает легкая форма сотрясения, но даже, если спустя незначительное время симптомы исчезли и не тревожат, лучше обратиться к врачу за точной диагностикой. В таком случае врач назначит рентген черепа и проведет несколько тестов на рефлексы. При легкой степени лечение проходит в домашних условиях, в течение недели после сотрясения положен покой. Желательно отказаться от чтения книг, просмотра телевизора или работы за компьютером. Также не следует посещать шумные заведения.Врачом, могут быть назначены ноотропные препараты для улучшения функций мозга, например, Ноотропил или Энцефабол. Если присутствует головная боль, можно принять обезболивающие препараты: Седалгин, Анальгин или Баралгин.В тех случаях, когда степень сотрясение средняя или тяжелая, требуется госпитализация. До приезда скорой помощи, больного следует поместить в горизонтальное положение с немного приподнятой головой. Если больной без сознания, положить его на бок, чтобы в случае возникновения рвоты, он не захлебнулся. Помимо этого, следует обеспечить тишину в помещении и при возможности приглушить свет. До приезда бригады скорой помощи нужно следить за состоянием больного, пробовать его пульс, разговаривать с ним, если он в сознании, если нет — следить за дыханием.Ни в коем случае пострадавшему нельзя давать никаких препаратов, чтобы не помешать дальнейшей диагностике. Также не следует давать пить или есть что-либо. При сильной боли, на лоб можно положить холодный компресс из льда.В больнице человек должен находиться от одной до трех недель. Как правило, при правильно составленном лечении, уже через неделю, пострадавший чувствует себя значительно лучше. Но не смотря на это, лечение следует продолжать от одного до трех месяцев. Полное же выздоровление наступает спустя три и более месяцев.Лечение при средней и тяжелой степени тяжести имеет несколько целей: симптомотическое и направленное на восстановление функций мозга.Симтомотическое лечение заключается в приеме:
  • обезболивающих средств (анальгин, Баралгин);
  • успокоительных препаратов (валериана, пустырник);
  • препараты устраняющие головокружение (Белласпон, Платифиллин с папаверином).
Для восстановления кровообращения в головном мозге назначают вазотропные медикаменты: Кавинтон или Сермион.  Ноотропные средства улучшают функции мозга — это Энцефабол, Пикамилон. Для общего улучшения самочувствия назначают витаминные комплексы, например, Витрум.

Последствия патологии ↑

В большинстве случаев после правильного лечения сотрясения мозга, патология не оставляет после себя следов. Лишь до 5% пострадавших испытывают на себе негативные осложнения и то, как правило, это после тяжелой степени сотрясения.Из этих пяти процентов, могут возникнуть отдаленный последствия, которые в основном и бывают у этой небольшой группы людей или же ранние последствия, они возникают крайне редко.Отдаленные последствия могут проявиться спустя год и более после травмы. Заключаются они в таких патологических процессах, как:
  • вегето-сосудистая дистония;
  • ухудшение памяти или концентрации внимания;
  • вестибулопатия, возникшая в результате травмы;
  • хронические головные боли связанные с нарушением кровообращения после травмы.
Ранние последствия возникают крайне редко, возникают они спустя 7-10 дней после получения травмы. Как правило, причина их возникновения кроется в отсутствии лечения, что приводит к отеку мозга. В случае открытой травмы черепа, может произойти инфицирование мозга, в таком случае может развиться менингит или энцефалит. В случае сильной отечности мозга, возможно диагностирование посттравматического энцефалита.В первый год после получения травмы, рекомендовано воздержание от серьезных физических и психоэмоциональных нагрузок. Желательно больше времени находиться на свежем воздухе, а также сбалансировано питаться и достаточно спать. В этот год лучше воздержаться от попадания прямых солнечных лучей. В более чем 90% случаев восстановительный период проходит благополучно и от травмы не остается и следа, но это все при условии правильно составленного лечения.

Чтение укрепляет нейронные связи:

doctor mozgid.ru

mozgid.ru

Сотрясение головного мозга: симптомы, диагностика и первая помощь - Субботний Рамблер

Можно ли заниматься спортом после сотрясения, и какое вообще должно быть лечение? Травматолог Дмитрий Снопков подробно отвечает на эти и другие вопросы.

— Сотрясение головного мозга — одна из форм закрытой черепно-мозговой травмы. Как правило, это легко обратимое нарушение функций головного мозга, возникшее из-за ушиба, удара или резкого движения головой. Считается, что из-за сотрясения возникает временное нарушение межнейрональных связей.

В результате контакта вещества головного мозга c костями черепа, как правило, происходит:

изменение некоторых физических или химических свойств нейронов (клеток головного мозга), что может изменить пространственную организацию белковых молекул;патологическому воздействию поддаётся всё вещество головного мозга;

временное разобщение взаимоотношений и передачи сигналов между синапсами (синапс — место контакта между двумя нейронами или между нейроном и получающей сигнал эффекторной клетки. — Прим. ред.) нейронов клеток и мозговыми отделами. Это способствует развитию функциональных нарушений.

В зависимости от тяжести состояния пациента и клинических симптомов выделяют три степени сотрясения головного мозга:

сотрясение лёгкой степени. Нарушения сознания нет, у пострадавшего может наблюдаться дезориентация, головная боль, головокружение, тошнота на протяжении первых 20 минут после травмы. После этого общее самочувствие приходит в норму. Возможно кратковременное повышение температуры (37,1—38 °С);сотрясение средней степени тяжести. Нет потери сознания, но есть такие патологические симптомы, как головная боль, тошнота, головокружение, дезориентация. Все они продолжаются более двадцати минут. Может наблюдаться кратковременная потеря памяти (амнезия), чаще всего это ретроградная амнезия с потерей нескольких минут воспоминаний перед травмой;

сотрясение тяжёлой степени. Обязательно сопровождается потерей сознания на короткий промежуток времени, как правило, от нескольких минут и до нескольких часов. Пострадавший не помнит, что случилось — развивается ретроградная амнезия. Патологические симптомы беспокоят человека на протяжении одной—двух недель после травмы (головная боль, головокружение, тошнота, быстрая утомляемость, дезориентация, нарушение аппетита и сна).

Симптомы сотрясения головного мозга

Первое, что стоит запомнить: даже несильная травма головы может привести к сотрясению мозга. Следовательно, факт наличия травмы уже может говорить о возможном сотрясении.

К симптомам сотрясения головного мозга относятся:

кратковременная спутанность сознания;головокружение. Наблюдается в состоянии покоя, а при перемене положения тела, повороте или наклоне головы оно усиливается. Его причина — нарушение циркуляции крови в вестибулярном аппарате;головная боль пульсирующего характера;шум в ушах;слабость;тошнота, однократная рвота;заторможенность, спутанность сознания, замедленная бессвязная речь;диплопия (двоение в глазах). При попытке чтения при движении глаз ощущается боль;светобоязнь. Глаза могут болезненно реагировать на обычный уровень освещённости;повышенная чувствительность к шуму, могут раздражать даже умеренные звуки;

нарушение координации движения. Самый простой способ диагностировать — человек в положении стоя с закрытыми глазами и поднятыми в стороны руками должен дотронуться указательным пальцем до кончика носа. Второй вариант — ставить одну ногу за другую и идти по прямой линии, закрыть глаза, поднять руки в разные стороны и сделать несколько маленьких шагов. Самостоятельно такое делать не рекомендуется, чтобы избежать повторной травмы.

Как правильно диагностировать сотрясение головного мозга:

пострадавший жалуется на боль при движении глаз в стороны, не может отвести их в крайнее положение;в первые часы после травмы может обнаружиться лёгкое расширение или сужение зрачков. Реакция зрачков на свет при этом нормальная;лёгкая асимметрия сухожильных и кожных рефлексов — они разные слева и справа. Этот признак весьма лабильный (изменчивый. — Прим. ред.). Например, при первичном осмотре правый коленный рефлекс может быть несколько живее левого, при повторном осмотре — через несколько часов — оба коленных рефлекса идентичные, но возникает разница в ахилловых рефлексах;мелкий горизонтальный нистагм (непроизвольные дрожательные движения), если отвести глаза в самые крайние положения. Пациента просят проследить за мелким предметом в руках обследующего. В крайних положениях заметны лёгкие возвратные движения зрачка;

шаткость в позе Ромберга (ноги вместе, прямые руки вытянуты вперед до горизонтального уровня, глаза закрыты);может быть лёгкое напряжение затылочных мышц, которое проходит в течение первых трёх суток.

Особое внимание стоит уделить диагностике сотрясения у детей грудного и раннего возраста — у них оно часто протекает без нарушения сознания:

в момент травмы бледнеет кожа (прежде всего лица), учащается сердцебиение, затем появляется вялость, сонливость;у грудных детей возникают срыгивания при кормлении, рвота, отмечается беспокойство, расстройства сна. Все проявления проходят через 2—3 дня;

у детей младшего (дошкольного) возраста сотрясение мозга чаще протекает без утраты сознания. Общее состояние улучшается в течение 2—3 суток.У пожилых людей первичная потеря сознания при сотрясении мозга наблюдается значительно реже, чем у людей в молодом и среднем возрасте. Вместе с тем довольно часто проявляется выраженная дезориентировка в пространстве и времени.

Головные боли часто носят пульсирующий характер, локализуясь в области затылка. Подобные нарушения длятся от 3 до 7 суток, отличаясь значительной интенсивностью у лиц, страдающих гипертонической болезнью. Таким пациентам следует уделять более пристальное внимание при обследовании.

Первая помощь при сотрясении мозга

Если пострадавший находится без сознания, немедленно вызовите скорую помощь. Человека без сознания нужно уложить на твёрдую поверхность на правый бок с согнутыми ногами и локтями. Запрокиньте ему голову вверх и поверните к земле — такая позиция обеспечит хорошую проходимость воздуха по дыхательным путям и предупредит аспирацию (проникновение посторонних веществ в дыхательные пути при вдохе. — Прим. ред.) жидкости в случае рвоты. Если у пострадавшего идёт кровь из раны на голове, необходимо наложить кровоостанавливающую повязку. Если человек пришёл в сознание или обморока вовсе не было, уложите его горизонтально с приподнятой головой; постоянно следите за сознанием, не позволяйте пострадавшему заснуть.

Важно знать: все пациенты с травмой головы — вне зависимости от степени тяжести и самочувствия — должны обратиться в травмпункт. По решению врача-травматолога они могут быть направлены на амбулаторное наблюдение к неврологу или госпитализированы в неврологическое отделение для диагностики и наблюдения за состоянием.

Помните: если человек без сознания и вы не можете самостоятельно определить степень тяжести, лучше всего его не трогать и не пытаться лишний раз повернуть или перевернуть. Если есть факторы, угрожающие его жизни, например жидкости, сыпучие вещества, мелкие предметы, которые могут попасть в дыхательные пути, их надо устранить.

Что нужно делать после сотрясения мозга

Главное в лечении сотрясения головного мозга — это соблюдение постельного режима, полноценный сон и отдых, отсутствие каких-либо физических и психических нагрузок, особенно в первые несколько дней. Если пациент соблюдал все врачебные рекомендации и лечение было начато вовремя, практически всегда сотрясение мозга заканчивается полным выздоровлением и возобновлением трудоспособности.

У некоторых пациентов всё же могут наблюдаться остаточные последствия травмы на протяжении длительного времени. Среди них — снижение концентрации внимания, раздражительность, повышенная утомляемость, депрессивные расстройства, нарушения памяти, постоянные головные боли, мигрень, нарушение сна. Как правило, после первого года все указанные симптомы смягчаются, но бывают случаи, когда они беспокоят человека на протяжении всей жизни.

Медикаментозное лечение имеет второстепенный характер, но тем не менее назначается каждому пациенту для скорейшего выздоровления, избавления от патологических симптомов, общего укрепления организма и предотвращения возможных осложнений. Обычно назначают препараты, которые налаживают мозговое кровообращение, уменьшают головную боль, избавляют от головокружения и тошноты. Параллельно применяют лекарственные средства, которые имеют нейропротекторные свойства и улучшают протекание различных процессов в головном мозге. Используют также успокаивающие и снотворные препараты. На этапе реабилитации назначают общетонизирующие и ноотропные средства.

На протяжении месяца после сотрясения не рекомендуется выполнять тяжёлую физическую работу, необходимо ограничить занятия спортом. Ни в коем случае нельзя нарушать постельный режим, рекомендуется отказаться от просмотра телевизора, нахождения за компьютером и длительного чтения книг. Лучше слушать спокойную музыку, при этом не использовать наушники.

Если не следовать рекомендациям врача и проигнорировать лечение, после сотрясения мозга могут возникнуть проблемы со здоровьем. Примерно у 3% пациентов наблюдаются осложнения в виде эпилепсии, стойкого астенического синдрома, бессонницы, мигреней и других состояний.

weekend.rambler.ru

Сотрясение мозга: симптомы

© Shutterstock

Сотрясение мозга – это лёгкая форма черепно-мозговой травмы, при которой не остаётся значимых изменений в структуре черепа, мягких тканей, мозга.

Кстати,  никто не говорит о том, что сотрясение мозга проходит для организма бесследно. Любая черепно-мозговая травма, даже сотрясение, это ЧП для организма.

Так уж сложилось, что не заметить момент сотрясения обычно не удаётся. Как правило, ваша голова встречается с чем-то твёрдым, а ваш мозг на непродолжительное время берёт отгул, т.е. вы «выключаетесь».

  • ЧИТАЙ: Самолечение: риски и опасности

Итак, вы очнулись. После того как вы убедитесь, что вашей жизни, здоровью и финансовому благополучию уже никто не угрожает – первым делом нужно направиться в больницу, причём сразу в нейрохирургическое отделение.

Запомните - пешком  идти нельзя,   вызывайте скорую, возможно, милицию и родственников. По дороге в больницу вас может преследовать тошнота, рвота, общая слабость и боль в месте удара. Это – абсолютно нормально. Если у вас действительно только сотрясение, то такие спецэффекты исчезнут на вторые сутки.

После того, как вас госпитализировали, вам предложат следующее:

  • Пройти МРТ, КТ и, возможно, измерить давление мозговой жидкости (ликвора). 

Всё это необходимо для точного диагноза, определения степени повреждения и последующих действий. Обойтись без этих исследований нельзя. Кстати, если у вас немного повреждена кожа головы при ударе – это уже трактуется не как сотрясение мозга, а как ушиб мозга, и лечится соответственно.

  • Госпитализацию на пять суток в нейрохирургическое отделение. 

С учётом того, что это может быть  не просто сотрясение, рисковать и уходить оттуда раньше категорически нельзя. Можно, например, из-за незамеченного вовремя кровотечения, запросто получить ишемический инсульт и переместиться в совершенно  другое отделение. После выписки, как правило, прописывают постельный режим ещё на две недели в домашних условиях, т.е. бежать на работу сразу после выписки не стоит.

  • Читай: Нервное истощение: симптомы и лечение

Назначаются препараты, помогающие организму преодолеть последствия сотрясения мозга:

Обычно используется группа неспецифических противовоспалительных препаратов – диклофенак, напроксен, нимесулид и т.п.

  • Противорвотные, например, препараты метоклопрамида.
  • Восстанавливающие сосуды и нервные клетки -  вазотропные и ноотропные препараты.
  • Успокоительные растительные сборы – препараты валерианы, пустырника и т.п.

Если вы ответственно отнесётесь к своему состоянию – никакие отдалённые неприятности, бывающие при черепно-мозговых травмах, не будут вам страшны.

lady.tochka.net

Как понять, что у вас произошло сотрясение мозга?

Что делать и куда обращаться? Можно ли заниматься спортом после сотрясения, и какое вообще должно быть лечение? Травматолог подробно отвечает на эти и другие вопросы.

Сотрясение головного мозга — одна из форм закрытой черепно-мозговой травмы. Как правило, это легко обратимое нарушение функций головного мозга, возникшее из-за ушиба, удара или резкого движения головой. Считается, что из-за сотрясения возникает временное нарушение межнейрональных связей.

В результате контакта вещества головного мозга c костями черепа, как правило, происходит: изменение некоторых физических или химических свойств нейронов (клеток головного мозга), что может изменить пространственную организацию белковых молекул патологическому воздействию поддаётся всё вещество головного мозга

временное разобщение взаимоотношений и передачи сигналов между синапсами (синапс — место контакта между двумя нейронами или между нейроном и получающей сигнал эффекторной клетки. — Прим. ред.) нейронов клеток и мозговыми отделами. Это способствует развитию функциональных нарушений.

В зависимости от тяжести состояния пациента и клинических симптомов выделяют три степени сотрясения головного мозга:

-сотрясение лёгкой степени. Нарушения сознания нет, у пострадавшего может наблюдаться дезориентация, головная боль, головокружение, тошнота на протяжении первых 20 минут после травмы. После этого общее самочувствие приходит в норму. Возможно кратковременное повышение температуры (37,1–38 °С) -сотрясение средней степени тяжести. Нет потери сознания, но есть такие патологические симптомы, как головная боль, тошнота, головокружение, дезориентация. Все они продолжаются более двадцати минут. Может наблюдаться кратковременная потеря памяти (амнезия), чаще всего это ретроградная амнезия с потерей нескольких минут воспоминаний перед травмой

-сотрясение тяжёлой степени. Обязательно сопровождается потерей сознания на короткий промежуток времени, как правило, от нескольких минут и до нескольких часов. Пострадавший не помнит, что случилось — развивается ретроградная амнезия. Патологические симптомы беспокоят человека на протяжении одной-двух недель после травмы (головная боль, головокружение, тошнота, быстрая утомляемость, дезориентация, нарушение аппетита и сна)

Симптомы сотрясения головного мозга: Первое, что стоит запомнить: даже несильная травма головы может привести к сотрясению мозга. Следовательно, факт наличия травмы уже может говорить о возможном сотрясении.

К симптомам сотрясения головного мозга относятся:

кратковременная спутанность сознания головокружение. Наблюдается в состоянии покоя, а при перемене положения тела, повороте или наклоне головы оно усиливается. Его причина — нарушение циркуляции крови в вестибулярном аппарате головная боль пульсирующего характера шум в ушах слабость тошнота, однократная рвота заторможенность, спутанность сознания, замедленная бессвязная речь диплопия (двоение в глазах). При попытке чтения при движении глаз ощущается боль светобоязнь. Глаза могут болезненно реагировать на обычный уровень освещённости повышенная чувствительность к шуму, могут раздражать даже умеренные звуки

нарушение координации движения. Самый простой способ диагностировать — человек в положении стоя с закрытыми глазами и поднятыми в стороны руками должен дотронуться указательным пальцем до кончика носа. Второй вариант — ставить одну ногу за другую и идти по прямой линии, закрыть глаза, поднять руки в разные стороны и сделать несколько маленьких шагов. Самостоятельно такое делать не рекомендуется, чтобы избежать повторной травмы

Первая помощь: Если пострадавший находится без сознания, немедленно вызовите скорую помощь. Человека без сознания нужно уложить на твёрдую поверхность на правый бок с согнутыми ногами и локтями. Запрокиньте ему голову вверх и поверните к земле — такая позиция обеспечит хорошую проходимость воздуха по дыхательным путям и предупредит аспирацию (проникновение посторонних веществ в дыхательные пути при вдохе. — Прим. ред.) жидкости в случае рвоты. Если у пострадавшего идёт кровь из раны на голове, необходимо наложить кровоостанавливающую повязку. Если человек пришёл в сознание или обморока вовсе не было, уложите его горизонтально с приподнятой головой; постоянно следите за сознанием, не позволяйте пострадавшему заснуть.

Важно знать: все пациенты с травмой головы — вне зависимости от степени тяжести и самочувствия — должны обратиться в травмпункт. По решению врача-травматолога они могут быть направлены на амбулаторное наблюдение к неврологу или госпитализированы в неврологическое отделение для диагностики и наблюдения за состоянием.

Помните: если человек без сознания и вы не можете самостоятельно определить степень тяжести, лучше всего его не трогать и не пытаться лишний раз повернуть или перевернуть. Если есть факторы, угрожающие его жизни, например жидкости, сыпучие вещества, мелкие предметы, которые могут попасть в дыхательные пути, их надо устранить.

Что нужно делать после сотрясения мозга Главное в лечении сотрясения головного мозга — это соблюдение постельного режима, полноценный сон и отдых, отсутствие каких-либо физических и психических нагрузок, особенно в первые несколько дней. Если пациент соблюдал все врачебные рекомендации и лечение было начато вовремя, практически всегда сотрясение мозга заканчивается полным выздоровлением и возобновлением трудоспособности.

У некоторых пациентов всё же могут наблюдаться остаточные последствия травмы на протяжении длительного времени. Среди них — снижение концентрации внимания, раздражительность, повышенная утомляемость, депрессивные расстройства, нарушения памяти, постоянные головные боли, мигрень, нарушение сна. Как правило, после первого года все указанные симптомы смягчаются, но бывают случаи, когда они беспокоят человека на протяжении всей жизни.

На протяжении месяца после сотрясения не рекомендуется выполнять тяжёлую физическую работу, необходимо ограничить занятия спортом. Ни в коем случае нельзя нарушать постельный режим, рекомендуется отказаться от просмотра телевизора, нахождения за компьютером и длительного чтения книг. Лучше слушать спокойную музыку, при этом не использовать наушники.Если не следовать рекомендациям врача и проигнорировать лечение, после сотрясения мозга могут возникнуть проблемы со здоровьем. Примерно у 3% пациентов наблюдаются осложнения в виде эпилепсии, стойкого астенического синдрома, бессонницы, мигреней и других состояний.  

Просмотров: 255

Loading...

rus-health.info


Смотрите также